摘要
研究目的：系统评价补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的临床疗效。 研究方法：根据检索策略在数据库CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Webofscience、TheCochraneLibrary中检索文献，检索时间为2000年6月1日至2019年12月01日，运用文献追溯的方式进行潜在文献补充以确保检索文献的全面性。按照纳入排除标准严格进行文献筛选，由两名研究人员独立完成资料提取。运用RevMan5.3软件对临床有效率、NIHSS评分、ADL-BI指数评分、FMA评分等结局指标进行数据分析。 研究结果： 1.共纳入研究的文献有21篇，所有的样本量为2156例，其中治疗组共1082例，对照组共1074例。 2.纳入的研究中共有19篇文献结局指标提及临床疗效，Meta分析结果：OR=4.85，95%置信区间=[3.59，6.54]，Z=10.34，P＜0.00001。 3.结局指标为神经功能缺损评分的文献有13篇，Meta分析结果：SMD=-4.31，95%置信区间=[-5.56，-3.06]，Z=6.76，P＜0.05。 4.以日常生活能力指数评分为观察指标的文献有11篇，Meta分析结果：SMD=11.29，95%置信区间=[8.71，13.87]，Z=8.57，P＜0.00001。 5.有5篇文献提及运动功能量表评分，Meta分析结果：SMD=15.48，95%置信区间=[2.40，28.56]，Z=2.32，P=0.02。 6.有3篇文献将血浆粘度作为结局指标，Meta分析结果：SMD=-0.65，95%置信区间=[-0.74，-0.56]，Z=14.71，P＜0.05。 7.所有纳入文献中，提到用药后不良反应的文献有7篇，Meta分析结果：OR=1.25，95%置信区间=[0.59，2.66]，Z=0.57，P＞0.05。 结论：(1)与对照组相比，补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫可显著提高患者临床疗效、改善患者生活能力及减轻神经功能症状。(2)与对照组相比，补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫在改善Fugl-Meyer运动功能评分、降低血浆粘度方面疗效突出。(3)补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫安全性良好，且安全程度与对照组相当，两组不良反应无统计学差异(P＞0.05)。
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