摘要
【目的】 对比分析乳腺全容积成像(automated breast volume scanner，ABVS)、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)、钼靶(mammography，MG)对乳腺病变的诊断效能，探讨ABVS的临床应用价值。 【方法】 用ABVS、SWE、MG对60名女性患者共61个乳腺病灶进行检查，以术后病理诊断为金标准，评价ABVS、SWE、MG三种技术各自诊断、两两联合及三者联合诊断的效能。 【结果】 1.以二维超声检查出的病灶个数为标准，ABVS病灶检出率为100%，MG检出率为75.0%。ABVS检出率高于MG。 2.ABVS诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为84.85%、89.29%、86.88%、0.871；SWE诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为63.64%、89.29%、75.41%、0.765；MG诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为69.70%、85.71%、77.05%、0.777。 3.ABVS的灵敏度、准确度、ROC曲线下面积均高于SWE、MG。 4.ABVS联合SWE诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为90.91%、85.71%、88.52%、0.883；ABVS联合MG诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为93.94%、82.14%、88.52%、0.880；ABVS联合SWE及MG诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为96.97%、82.14%、90.16%、0.896。 5.ABVS联合SWE、ABVS联合MG、ABVS联合SWE及MG诊断乳腺病变的灵敏度、准确度、ROC曲线下面积均高于SWE、MG。 【结论】 1.ABVS诊断乳腺病变的灵敏性和准确性优于SWE和MG，且ABVS比MG能更好地检出病灶，适用于乳腺病变的筛查。 2.ABVS联合SWE或MG以及三者联合相比于单用SWE、MG，能提高诊断的准确度、灵敏度，适用于临床工作中对乳腺病变良恶性的鉴别。 3.ABVS作为乳腺的三维成像技术，其特有的冠状面拓宽了诊断视野，提高了对恶性病变的诊断效能。
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