摘要
目的:脂溢性脱发(Sebrrheic Alopecia,SA)为当代较为常见的损美性疾病。本文通过检索、数据挖掘获得SA的发展趋势及研究热点并对当代医家治疗SA的方药进行整理统计,找出其用药规律及特点,为临床诊治提供参考。 方法:检索中国知识资源总库(CNKI)近40年的相关研究,通过纳入和排除标准对所收集的资料进行整理、分型、建立基础数据库、通过Excel、IBMSPSSMODELER、SPSSSTATION22统计软件进行频数、关联、聚类等分析,从而总结出SA的发展趋势、研究热点及当代医家对SA的内服中药治疗规律。 结果: 1.近40年SA的发病率总体呈上升趋势,并且中医对脂溢性脱发的研究为最大热点。 2.血热风燥型SA用药:当归、地黄、何首乌、川芎、白芍; 脾胃湿热型SA用药:茯苓、薏苡仁、白术、泽泻、川芎、甘草; 肝肾不足型SA用药:女贞子、何首乌、墨旱莲、当归、茯苓。 3.血热风燥型、脾胃湿热型、肝肾不足型SA药物四气使用频次均为:寒>温>平>凉>热。 4.SA用药五味归属频次:血热风燥型:甘味、苦味、辛味、咸味、酸味、涩味、淡味药。脾胃湿热型:甘味、苦味、辛味、酸味、咸味、淡味、涩味药。肝肾不足型:甘味、苦味、辛味、酸味、咸味、涩味、淡味药。 5.SA用药归经频次:血热风燥型:肝经、肾经、脾经、肺经、心经、胃经、大肠经、膀胱经、胆经、小肠经、心包经、三焦经。 脾胃湿热型:肝经、脾经、胃经、肺经、肾经、心经、膀胱经、大肠经、胆经、小肠经、心包经、三焦经。 肝肾不足型:肝经、脾经、肾经、胃经、肺经、心经、大肠经、膀胱经、胆经、小肠经、心包经、三焦经。 6.治疗SA的药物相关性主要为滋阴补血、健脾祛湿、滋补肝肾三类。 7.根据聚类分析得出血热风燥型SA用药主要分为四类:C1:牡丹皮、赤芍、地黄;C2:熟地黄、桑椹、丹参、菟丝子、羌活、白芍;C3:刺蒺藜、防风、茯苓、黄芪、荆芥;C4:何首乌、当归、川芎。 脾胃湿热型SA用药主要分为三类:C1:萆薢、黄柏、白鲜皮、茵陈、黄芩、山楂、丹参、牡丹皮;C2:泽泻、地黄、茯苓、薏苡仁、甘草;C3:川芎、当归、何首乌。 肝肾不足型SA用药主要分为二类:C1:桑椹、枸杞子、菟丝子、熟地黄、黄芪、当归、丹参、甘草、茯苓;C2:女贞子、墨旱莲、何首乌。 结论: 1.近40年脂溢性脱发的发病率总体呈上升趋势,并且中医对SA的研究为最大热点。 2.当代医家治疗SA血热风燥型多用:当归、地黄、何首乌;脾胃湿热型多用:茯苓、薏苡仁、白术;肝肾不足型多用:女贞子、何首乌、墨旱莲。 3.当代医家治疗血热风燥型、脾胃湿热型、肝肾不足型SA使用药物的药性均为寒性药;甘味药;入肝经药最多。 4.当代医家多以滋阴补血、健脾祛湿、滋补肝肾类药物治疗脂溢性脱发。