摘要
目的： 了解和评估2型糖尿病患者的运动行为现状，为进行针对性的运动干预提供科学依据；探讨高强度间歇运动在2型糖尿病患者中的应用效果，为丰富糖尿病患者的运动内容和制定个性化的运动护理方案提供科学依据与实践指导。 方法： 1.2型糖尿病患者运动现状的调查：采用一般资料调查表和体育活动等级量表调查2018年7月至10月纳入的206例患者的基本资料、运动水平和阻碍因素。 2.高强度间歇运动在2型糖尿病患者中的应用：将2018年11月至2019年7月纳入的108例患者随机分为A组（高强度间歇运动组）、B组（中强度持续运动组）和C组（对照组），每组36例。C组给予常规治疗护理；A组在C组的基础上进行高强度间歇运动，即：1min高强度运动（心率达到最大心率的70%～90%，疲劳指数为16～19级）与1min休息交替进行，每次运动4/6/8/10个循环（逐周增加，上限10），每次10min～30min，每周3次；B组在C组的基础上采用中强度持续运动，即：每次持续运动20min～50min（心率达到最大心率的50%～70%，疲劳指数为12～15级），每周累计150min。以上三组共观察12周，随后对比评价干预前后三组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、锻炼诱导情绪EFI（运动中活力激发、身心平静、积极投入、生理疲惫感）、运动自我效能（SEE）和完成率等指标，并采用IBM SPSSStatistics21.0统计软件对各个指标进行t检验、单因素方差分析和非参数检验等分析。 结果： 1.2型糖尿病患者运动现状 在纳入本研究分析的患者平均年龄为55.57±11.65岁，每次运动持续时间超过20min的占比56.34%；每周运动频率超过3次的占比52.79%；运动量水平从大到小依次占比8.63%、22.84%和68.53%；规律运动仅占比38.07%；阻碍患者运动的主要因素为长时间持续运动毅力不足、没有时间和天气环境原因等。 2.高强度间歇运动在2型糖尿病患者中的应用效果 三组患者干预前的糖脂代谢指标、EFI和SEE得分差异无统计学意义（P＞0.05）。 （1）干预12周后，A组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、LDL-C、TG和B组的FPG、2hPG、HbA1c、TC、LDL-C较干预前明显降低；A组的FPG、2hPG、HbA1c、TC、LDL-C和B组的FPG、2hPG、HbA1c、TC较C组明显改善；A组的2hPG和HbA1c较B组明显改善；以上指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。其余指标均无明显差异（P＞0.05）。 （2）干预后，A组患者的运动中活力激发、身心平静、积极投入、生理疲惫感得分和B组的运动中生理疲惫得分较干预前和C组均明显改善；A组的活力激发和积极投入得分高于B组；以上得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。其余得分均无明显差异（P＞0.05）。 （3）干预后，A组和B组患者的SEE得分较干预前和C组均明显增高；A组SEE得分和运动完成率优于B组；以上得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。其余得分均无明显差异（P＞0.05）。 结论： 1.2型糖尿病患病率趋向年轻化，患者日常运动水平普遍较低，规律运动的习惯较差，长时间运动毅力不足、没有大量运动时间、天气或环境原因等为主要阻碍因素，因此亟需探索时间短、乐趣高、便利性和多样性的运动方案以提高患者的运动依从性和运动水平。 2.2型糖尿病患者在高强度间歇运动和中强度持续运动中整体疲惫感大体相同，两项运动均可有效改善患者的血糖血脂水平，但高强度间歇运动在改善2hPG、HbA1c、运动积极情绪、SEE和完成率方面优于中强度持续运动。因此，高强度间歇运动在改善糖脂代谢和提高运动依从性上发挥了更加积极的作用，具有较好的科学性和实用性，值得推广。
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