摘要
目的：右心室心肌较左室心肌薄弱，收缩力远不及左心室，作为泵血器官其作用及地位被弱化，目前大多的研究都聚焦于左心室，而治疗左心衰竭的药物不能证实对右心功能衰竭同样有益，而右心功能衰竭患病率不容小觑，研究表明右心衰是多种心肺疾病不良预后的预测因子。右心衰常合并有肺动脉压力增高，过重的右室后负荷长期作用于心肌，导致心肌细胞及基质组织产生适应性、损伤性变化，促使右心衰竭发生。左西孟旦是一种钙离子增敏剂，通过自身独特的药理途径可舒张血管平滑肌、保护心肌、提高心肌收缩力，在降低肺动脉高压的同时可改善心衰患者的临床症状，理论上有着很好的应用前景，但目前缺乏高质量的临床研究。 方法：本Meta分析通过检索Pubmed、WebofScience、Embase、CochraneLibrary、CNKI、CBM、维普、万方等中英文数据库，依据纳入排除标准纳入10篇RCT文献，受试者共580人，试验组307人，对照组共273人，使用RevMan5.3软件对数据进行综合分析。 结果：Meta分析结果显示：119例患者采用FAC值为评估右心功能,结果：MD:3.0195%CI(0.68,5.33)，P＜0.05；126例患者采用Tei指数评估右心功能。MD:-0.2095%CI(-0.22,-0.18)，P＜0.05；有94例患者使用TAPSE值为参数，结果：MD:1.5395%(0.53，2.53)，P＜0.05；使用SPAP作为评估参数的有371例患者，结果：MD:-5.2295%CI(-7.23，-3.21)，P＜0.05；使用SPAP作为评估参数的有371例患者，结果：MD：-5.2295%CI(-7.23，-3.21)，P＜0.05；使用mPAP评估肺动脉压力的83例患者，结果：MD：-8.2995%CI(-16.08，-0.51)，P＜0.05；使用PVR评估最为评估指标的有44例患者，结果：MD-39.8495%CI(-67.75，-11.93)，P＜0.05。 结论：在右心衰患者中，左西孟旦可改善患者右心功能及降低肺动脉压力。
NETL