摘要
目的：比较氟比洛芬酯注射液、布洛芬注射液及注射用帕瑞昔布钠三种非甾体抗炎药物(Non Steroidal Anti-inflammatory Drugs，NSAIDs)对骨关节炎所致疼痛的治疗效果，并评价其安全性。 方法：选取2019年7月-2020年1月在广西医科大学第二附属医院疼痛科住院治疗符合纳入标准的骨关节炎病例60例，使用随机数字表法，将上述患者分为氟比洛芬酯(F组)、布洛芬(I组)、帕瑞昔布钠(P组)3组，各组均20例：F组患者静脉滴注氟比洛芬酯注射液50mg每日一次；I组患者静脉滴注布洛芬注射液400mg每日一次；P组患者静脉滴注注射用帕瑞昔布钠40mg每日一次，各组均静脉使用药物3天。基本口服药物治疗方案包括加巴喷丁(0.1g，1次/日)及抗抑郁药度洛西汀(30mg，1次/日)，连续口服7天。评估并记录治疗前、治疗后第3天、治疗后第6天患者疼痛数字评价量表(Numeric rating scale,NRS)评分，检测空腹肝功能AST值、ALT值、肾功能血清肌酐值(Scr)、白介素6值以及大便潜血试验，同时评估各组患者上述时间点Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index scale，PSQI)、抑郁自评量表(Self rating Depression Scale，SDS)，并记录统计三组药物治疗对肝功能部分指标AST、ALT及肾功能部分指标Scr及大便潜血试验等的影响。 结果： 1.与治疗前相比，三组患者在第3天、第6天的NRS评分、IL-6值、ODI、PSQI与SDS均显著性降低(均P＜0.05)，AST、ALT、Scr、大便潜血试验及不良反应无显著性差异(均P＞0.05)。 2.与第3天比较，第6天3组患者IL-6值和SDS均显著性降低(均P＜0.05)，NRS评分、ODI、AST、ALT、Scr、PSQI值以及大便潜血试验无显著差异(均P＞0.05)。 3.在第3天与第6天三组患者相互比较：与其他两组比较，F组患者的NRS评分、IL-6值、SDS、PSQI及ODI显著性降低(均P＜0.05)，AST、ALT、Scr及不良反应无显著性变化(均P＞0.05) 结论： 1.三种静脉用NSAIDs对骨关节疼痛控制均有显著性疗效，未见肝肾功能异常，未见消化道并发症发生。 2.与帕瑞昔布钠和布洛芬注射液组相比较，氟比洛芬酯注射液对骨关节炎患者的疼痛控制、抑郁、睡眠及关节功能改善更佳。
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