摘要
目的： 采用循证医学的方法，系统性的评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术（video-assisted thoracic surgery VATS)对肺癌的疗效(安全性与有效性），供临床治疗参考。 方法： 制定检索策略，检索相关中文数据库（中国知网、维普、万方）、英文数据库（PubMed、EMbase、The Cochrane Library）语言限制为中文或英文，检索时间设置为建库至2020年1月。依据纳入排除标准，逐一评价纳入文献质量，通过RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果： 共纳入文献15篇，1873例病例（RATS组817例，VATS组1056例；9篇中文文献，6篇英文文献）。Meta结果提示：RATS术中清扫淋巴结数目更多（MD=2.8895%[1.05，4.70]P<0.00001）、RATS术中清扫淋巴结站数更多（MD=0.5795%[0.06，1.09]P=0.03）、RATS术中出血量更少（MD=-60.0295%[-94.76，-25.28]P<0.00001）、RATS所用手术时间更多（MD=28.2195%[8.30，48.11]P=0.005）、RATS与VATS在术后院内死亡率上无统计学差异（RD=-0.0195%[-0.02，0.01]P=0.30）、RATS与VATS在术后并发症发生率上无统计学差异（OR=1.1395%[0.84，1.53]P=0.42）、RATS与VATS在术中中转开胸率上无统计学差异（RD=-0.0295%[-0.05，0.01]P=0.22）、RATS与VATS在术后住院日上无统计学意义（MD=-0.4395%[-1.22，-0.35]P=0.28）。 结论： RATS相较VATS清扫淋巴结的数目及站数均得到了提升，出血量得到了减少，然而伴随着清扫更多淋巴结，RATS的手术时间增加了。术中中转开胸率、术后院内死亡率、术后并发症发生率、术后住院日这些情况，RATS与VATS没有明显差异。
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