摘要
目的： 该研究通过观察蛤芪防喘颗粒、强化六字诀呼吸操、蛤芪防喘颗粒联合强化六字诀呼吸操治疗COPD稳定期（肺肾气阴两虚型）的临床治疗效果。以评估其临床疗效和安全性，探讨其作用机理，进一步丰富COPD稳定期的治疗经验，为慢阻肺患者肺康复提供科学依据，进一步促进我国肺康复的发展。 方法： 本研究收集符合纳入标准的117例患者，随机分为西药组（A组）、中药组（B组）、呼吸操组（C组）、联合组（D组），给予三个月的治疗，观察四组间患者治疗前后中医症状证候变化、肺功能变化、CAT评分、6MWD、mMRC的变化，血常规、肝功、肾功以评估其临床疗效和安全性。 结果： 1.疗效指标：A组总有效率为57.14%，B组总有效率为79.31%，C组总有效率为76.67%，D组总有效率为86.67%，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。说明D组治疗效果更佳。 2.中医证候总积分：四组治疗后中医证候总积分均低于治疗前，均有统计学差异（P＜0.001）。组间比较结果表明B组与C组相比较，无统计学差异（P＞0.05）；D组分别低于A、B、C三组，均有统计学差异（P＜0.05）。D组最佳，B、C组次之，三组均优于A组。 3.单项中医症状积分：四组治疗后与治疗前相比较，各项中医症状积分有所降低，均有统计学差异（P＜0.05）。组间比较：在咳嗽、喘息、气短；自汗或乏力；易感冒三个单项中医症状积分方面，D组最佳，A、B、C三组两两比较无统计学意义。在腰膝酸软；干咳少痰中医单项症状积分中，B、C、D组与A组相比，均有统计学差异（P＜0.05），B、C、D组三组两两较，均无统计学差异（P＞0.05）。在次症手足心热；头晕耳鸣；盗汗中医症状积分中，A、B、C、D四组两两组间比较，均无统计学差异（P＞0.05）。 4.肺功能指标：四组组内比较结果表明A、B、C、D组治疗后FEV1%pred、FEV1%均高于治疗前，且有统计学差异（P＜0.05）。组间比较结果表明四组两两比较均有差异，但无统计学意义（P＞0.05）。 5.mMRC评分：组内比较结果表明A组治疗后呼吸困难指数与治疗前相比较，无统计学差异（P＞0.05）；B、C、D组治疗后较治疗前均改善，均有统计学差异（P＜0.05）。组间比较D组最佳，A、B、C三组评分分值均有所降低，但无统计学意义。 6.CAT评分：组内比较结果表明A、B、C、D四组治疗后CAT评分均低于治疗前，均有统计学差异（P＜0.001）。组间比较结果D、B组最佳，D组优于B组，C组次之，三组均优于A组。 7.6分钟步行试验：组内比较结果四组治疗后6MWD均高于治疗前，均有统计学差异（P＜0.05）。组间比较结果D组最佳，C组次之，B组再之，三组均优于A组。 结论： 1.蛤芪防喘颗粒联合强化六字诀呼吸操能够改善COPD患者稳定期（肺肾气阴两虚型）咳嗽、喘息、气短等症状，减轻临床呼吸困难，改善肺功能状态，延缓肺功能下降趋势，提高患者运动耐力，提高生活质量，效果优于单一蛤芪防喘颗粒、强化六字诀呼吸操锻炼。 2.在改善临床症状，提高生活质量方面，中药组效果优于强化六字诀呼吸操组；在提高运动耐力方面，强化六字诀呼吸操优于中药组。 3.蛤芪防喘颗粒、强化六字诀呼吸操均无不良反应，值得临床广泛应用。
NETL