摘要
目的： 本研究应用Panchers分析法，比较生理性支抗技术（Physiological Anchorage Spee’s-Wire System,PASS）和DAMON自锁直丝弓技术在安氏Ⅱ类拔牙病例中排齐整平后上颌磨牙支抗的消耗情况。通过分析上颌磨牙在矢状向和垂直向位移和角度的变化及产生差异的原因，为安氏Ⅱ类错畸形患者的正畸治疗提供临床依据。 方法： 本研究选取大连医科大学附属第一医院口腔正畸科，自2017年9月至2019年12月，18到30岁的安氏Ⅱ类患者分别采用PASS矫治器和标准转矩DAMON自锁矫治器患者各10例，其中男9例，女11例，平均年龄为21.15±0.36岁，且由于解除拥挤和改变面型的需要均需要拔牙矫治。两组病例矫治前进行完整的正畸初诊检查及头颅侧位片和曲面断层片的拍摄，然后严格按照实验组PASS矫治技术和自锁矫治技术的相应步骤矫治进行，更换到18*25NITI方丝整平6周后，再用与初诊前同一影像设备拍摄头颅侧位片和曲面断层片，同时做好相应的临床记录。之后由本文作者对前后两张X线片进行标点描记测量分析。做好数据测量后用SPSS26.0统计学分析软件进行统计学分析，应用Panchers分析法比较两组在排齐整平前后支抗磨牙在矢状向、垂直向的上颌磨牙支抗储备及消耗情况。用P＜0.05为差异有统计学意义，p＜0.01为差异具有高度统计学意义。 结果： 1.矢状向近远中位移变化：PASS矫治组mg-OLP ms-OLP组治疗后与治疗前相比有轻微增加，但无统计学意义。自锁矫治组mg-OLP ms-OLP组治疗后与治疗前相比增加，代表上颌磨牙在矢状向前移，并且有统计学意义。 2.矢状向磨牙角度的变化： A:PASS矫治组在U6-SN U6-PP治疗后与治疗前相比增加，并有统计学意义。代表上颌磨牙后倾。自锁矫治组U6-SN U6-PP治疗后与治疗前相比减小，并且有统计学意义。代表上颌磨牙前倾。 B:PASS矫治组和自锁矫治组U1-SN和is-OLP治疗后与治疗前相比均减小，并无统计学意义。两组上颌前牙在排齐整平阶段也会有一定程度的内收。也说明PASS矫治组并没有因为上颌磨牙的后倾而带来前牙唇倾。 3.垂直向：PASS组与自锁组在Os-PP Oc-PP治疗后与治疗前相比略有增加，代表上颌磨牙略有伸长，但无统计学意义，PASS组相对来说增加稍多。 结论： PASS矫治组相比自锁矫治组在治疗安氏Ⅱ类拔牙病例中的排齐整平阶段后，上颌磨牙虽后倾并没有带来上颌前牙的唇倾，同时磨牙近中水平前移较自锁组减少，垂直向伸长略有增加，总体来说PASS矫治组上颌磨牙的支抗消耗更少，对于保护支抗更有优势。 PASS矫治技术由于能够维持Ⅱ错颌的上颌磨牙的后倾代偿趋势，类似于TWEED备抗原理，不仅能够保护上颌磨牙的支抗储备，而且可以更易解除Ⅱ类磨牙关系，维持牙列的天然“模样”。
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