摘要
目的： 通过观察中医定向透药疗法联合如意金黄散缓解甲状腺结节微波消融术后疼痛的临床疗效，探讨中医药在缓解甲状腺结节微波消融术后疼痛方面的优势，发扬中医药特色，为缓解患者术后疼痛、加速患者康复提供一种新的治疗方法。 方法： 纳入2019年04月～2019年12月期间，在黑龙江中医药大学附属第一医院外二科病房入院并接受甲状腺结节微波消融术手术治疗的患者60例，根据Excel软件随机数法分为空白对照组、对照组、治疗组三组各20例。空白对照组给予常规治疗；对照组在常规治疗的基础上，给予中医定向透药治疗；治疗组在常规治疗的基础上，给予中医定向透药联合如意金黄散治疗。观察并记录三组患者术后2h、6h、16h、28h四个相应时间点的NRS、VAS、血压、心率、疼痛性质，三组观察期间不适症状的患者人数。所有数据均采用SPSS24.0统计软件进行整理分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果： 三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2h三组间NRS、VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后6h、16h、28h三组间NRS、VAS评分比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），提示三组患者NRS、VAS评分随时间变化而变化率不同；随着时间变化，三组患者NRS、VAS评分均有所下降，治疗组下降幅度高于对照组和空白对照组；术后28h根据临床疗效评定标准对三组临床疗效进行比较差异具有统计学意义（P＜0.05），提示治疗组优于对照组，对照组优于空白对照组。甲状腺结节微波消融术后疼痛主要以酸胀痛为主。术后2h、6h、16h、28h三组间血压、心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05），提示三组间患者血压、心率随时间的变化无明显差异。观察期间，三组患者均未使用氟比洛芬酯注射液，空白对照组、对照组各有1例患者出现恶心症状，其余患者未出现不良反应。 结论： 中医定向透药疗法联合如意金黄散能够有效缓解甲状腺结节微波消融术后疼痛，增加患者舒适感，加速患者康复，更加符合快速康复外科理念；中医定向透药疗法操作方便，安全有效，不良反应小，值得进一步临床推广。
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