摘要
目的：1.明确帕金森病患者同型半胱氨酸代谢通路的特点；2.进行帕金森病病程、疾病严重程度、运动检查评分与同型半胱氨酸代谢通路指标水平的相关性分析。 方法：采用回顾性研究方法，收集2017年11月至2019年12月入住神经内科的帕金森病患者53例，另选51例健康受试者作为对照组。收集帕金森病组及健康对照组的基本信息及同型半胱氨酸代谢通路指标：同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、半胱氨酸（cysteine,Cys）、甲硫氨酸（methionine,Met），并记录帕金森病组的患病时间、Hoehn-Yahr（H-Y）分期，Schrag运动分型情况，使用统一帕金森病评分量表（unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS）第Ⅲ部分对帕金森病患者运动症状进行评定。1.比较帕金森病组和对照组的基线资料和同型半胱氨酸代谢通路检测指标之间的差异性；2.将单因素分析有意义的因素进入多因素Logistic回归分析，探究帕金森病发病的危险因素；3.将帕金森病组患者根据病程分为＞3年组和≤3年组，根据H-Y分期分为轻度组（1-2期）、中度组（2.5-3期）和重度组（4-5期），根据Schrag运动分型分为强直型组、震颤型组和混合型组，分别比较同型半胱氨酸代谢通路检测指标之间的差异性，了解同型半胱氨酸代谢通路指标在帕金森病患者不同病程、不同严重程度及不同运动分型中的情况；4.运用Spearman相关性分析探究同型半胱氨酸代谢通路指标与UPDRSⅢ评分、帕金森病病程及疾病严重程度之间的相关性。 结果：1.对帕金森病组及健康对照组进行基线资料对比分析，可见两组年龄、性别对比均无显著差异（p＞0.05）。2.对帕金森病组及健康对照组同型半胱氨酸代谢通路检测指标进行对比分析，可见两组中同型半胱氨酸水平帕金森病组显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；半胱氨酸水平帕金森病组高于对照组，但差异不具有统计学意义（p＞0.05）；两组间甲硫氨酸水平无显著性差异（p＞0.05）；二项变量Logistic回归分析显示同型半胱氨酸（Hcy）是帕金森病的危险因素（p＜0.05）。3.将帕金森病组患者再进行分组比较同型半胱氨酸代谢通路指标的差异性，根据病程分组，两组之间同型半胱氨酸代谢通路指标水平无显著性差异（p＞0.05）；根据Hoehn-Yahr分期分组，三组间同型半胱氨酸代谢通路指标水平中同型半胱氨酸水平随H-Y分期升高，差异具有统计学意义（p＜0.05），半胱氨酸水平随H-Y分期升高，差异具有统计学意义（p＜0.05），甲硫氨酸水平随H-Y分期降低但无显著性差异（p＞0.05）；根据Schrag运动分型分组，三组间同型半胱氨酸代谢通路指标水平无显著差异（p＞0.05）。4.Spearman相关性分析显示，同型半胱氨酸代谢通路指标中同型半胱氨酸水平与疾病严重程度之间存在相关性（p＜0.05），与UPDRSⅢ评分存在相关性（p＜0.05），与帕金森病病程无明显相关性（p＞0.05）；半胱氨酸水平与疾病严重程度存在相关性（p＜0.05），与UPDRSⅢ评分、帕金森病病程均无明显相关性（p＞0.05）；蛋氨酸水平与疾病严重程度、UPDRSⅢ评分、帕金森病病程均无明显相关性（p＞0.05）。 结论：1.同型半胱氨酸代谢通路检测指标中同型半胱氨酸水平在帕金森病患者中显著升高；半胱氨酸水平在帕金森病患者中略升高，但差异不具有统计学意义。2.同型半胱氨酸是帕金森病的危险因素。3.帕金森患者的同型半胱氨酸代谢通路指标中，H-Y分期高者的同型半胱氨酸水平、半胱氨酸水平均显著高于H-Y分期低者。4.同型半胱氨酸代谢通路指标中同型半胱氨酸水平与UPDRSⅢ评分、疾病严重程度呈正相关，半胱氨酸水平与疾病严重程度之间也呈正相关。
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