摘要
目的： 研究不同止血带使用方式对全膝关节置换术患者术后功能的影响，优化止血带的应用。 材料和方法： 材料选取2018年10月份到2019年10月份在我院（保定市第一中心医院）骨科行初次单侧TKA的严格排除和纳入标准80例患者，采用EXCEL RAND程序随机生成两组，Q组（术中应用止血带组：从开始切皮到缝合完毕，全程应用止血带），W组（仅安放假体时使用止血带，部分应用止血带），从入院开始便严格统一管理，术中及术后严格收集数据。术中的出血量、术后隐性失血量、术后总的失血量、手术时间、术后VAS评分（术后8小时，1天，5天、3天，7天，14天）及术后14天并发症（皮肤水泡，浅表感染，伤口愈合延迟，深静脉血栓等）、术后患肢股四头肌肌力（直腿抬高时间表示）、术后膝关节活动范围。统计各个评价指标对比两组区别。 结果： 研究表明应用止血带组的Q组患者在术后第1d、3d和第5d，活动及不活动痛评分较W组（部分止血带组）高，术后第7d，Q组的活动疼痛评分较W组高；W组的术中出血量明显高于Q组，术后第7天总出血量无明显差异；W组的平均手术时间较Q组的平均手术时间有所延长；W组术后并发症发生率明显减少；Q组的膝关节主动活动范围小于W组，股四头肌肌力恢复较慢。 结论： 部分应用止血带组术中较全程应用止血带出血多，手术时间有所延长，总出血量无明显差异，全程应用止血带术后疼痛增加，两组止血带使用方式DVT等单个并发症发生率无明显影响，部分应用止血带总的并发症明显减少，部分应用止血带术后功能恢复较快，因此部分应用止血带是一种较理想的应用止血带方式。
NETL