摘要
目的为了解内蒙古地区布鲁氏菌病(简称布病)的流行概况，了解农牧民对布病知晓情况，以及牲畜的养殖方式与个人行为特征，探索农牧民人群布病影响因素。为内蒙古地区人间布病的防控决策提供思路和理论依据。 方法(1)采用描述性研究，对2014-2018年布病流行特征三间分布进行描述，使用χ2检验、线性趋势分析，使用ArcGis10.2中ArcMap组件显示地区分布。(2)对内蒙古区四个旗县的农牧民人群进行现场流行病学调查，一人一册方式进行问卷调查，参照《布鲁氏菌病诊断标准(WS269-2007)》采集血液样本并进行实验室检测和病例诊断。实验室结果采用Excel2010录入，问卷统一编码使用epidata3.0建立数据库，运用SPSS24.0进行数据统计分析。布病知晓率比较使用χ2检验、布病知识得分使用t检验与单因素方差分析。牲畜养殖方式与行为习惯等使用χ2检验进行单因素分析，布病影响因素进行多因素logistic回归分析。 结果(1)内蒙古地区的人间布病疫情近年呈上升趋势，2017、2018连续两年上升，分别增长了17.92%、30.57%，线性趋势有统计学意义(χ2=13.02，p＜0.001)，报告病例数与增速均居全国第一位。年龄分布以青壮年为主，男性多于女性，季节分布以3～8月高发，地区分布以中东部高发。(2)通过对450名农牧民的研究，平均年龄47.57±10.60。男性占68.9%，女性占31.1%，受教育程度以小学和初中为主，占76.50%。诊断布病患者121人，感染率为26.9%。(3)450名调查对象布病知晓率调查，共有279人(62.0%)知道布病，关于布病的传播途径、预防措施的总体知识得分为2.57±2.77。布病知晓率体现为女性低、农民低、低同教育程度低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，布病知识得分结果为布病患者低、女性低、低年龄段低、农民低、低教育程度低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。(4)对为母畜接生后的行为、处理正常生产胎盘和流产物、宰杀后牲畜内脏方式、羊的饲养方式、饮食习惯五个方面的调查结果显示，患者与非患者在处理胎盘和流产物是否喂狗、食用内脏、卖掉内脏、在牧场放牧、集中饲养、在院子中饲养、使用未煮熟奶制作奶食8个行为习惯具有差异(P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，宰杀后牲畜内脏立即煮熟食用(OR=0.376)、不使用生奶制作奶食(OR=0.242)与较低的布病感染风险有关；牧场放牧(OR=2.015)和人畜混住(OR=2.890)的饲养方式与较高的布病感染风险有关。 结论(1)内蒙古地区布病疫情整体态势严峻，报告病例数呈上升趋势，需进一步加强防控。(2)农牧民对布病知识知晓情况整体较差，布病知晓率低，相关知识得分低。需要在整体提高知晓率的基础上再对重点人群进行宣传教育。(3)需要加强对农牧民人群进行正确处理流产物、摒弃不合理养殖方式和正确使用防护用品的健康教育，形成良好的养殖方式与行为习惯。
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