摘要
目的： 急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)是儿童常见的血液系统恶性肿瘤，目前患儿的生存率可达80%-90%，但是花费高、复发、化疗相关并发症是当前面临的主要问题。对CCCG-ALL-2015方案治疗儿童ALL疗效进行分析，并比较CCCG-ALL-2015方案与GD2008ALL方案的疗效和化疗相关不良事件，为ALL患儿选择合适化疗方案提供参考依据。 方法： 回顾性选取了2008年6月至2017年6月于我院儿童血液组住院治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿479例，其中189例(I组)予CCCG-ALL-2015方案治疗，290例(II组)予GD2008ALL方案化疗，分析CCCG-ALL-2015方案疗效并比较两组ALL患儿初诊时临床资料、诱导化疗后缓解率、3年复发率、3年无事件生存率(EFS)、3年总生存率(OS)、化疗相关不良事件。 结果： 2015年1月1日至2017年6月1日我院共收治189名儿童ALL予CCCG-ALL-2015方案化疗。d46MRD缓解率为81.3%，4.2%的患者因经济原因或治疗效果不理想放弃化疗治疗，1%患者在诱导缓解化疗后死亡。3年复发率为10.3%。3年EFS为(86±3)%，3年OS为(80±2)%。两组患儿临床资料均无统计学差异(P＞0.05)，3年复发率无统计学差异(10.3%vs13.8%，P＞0.05)，3年极早期复发率有统计学差异(20%vs60%，P＜0.05)。II组3年EFS和OS均分别为(75±3)%和(80±2)%，两组有统计学差异(P＜0.01%)。I组患儿平均感染次数、粒缺伴发热发生率、急性胰腺炎发生率与不全性肠梗阻发生率均高于II组(P＜0.05%)。单因素分析示危险度、免疫表型、性别、初诊白细胞计数、特殊分子生物学、诱导化疗治疗反应对预后有影响。多因素分析示危险度、不同方案、年龄、是否复发、诱导后缓解、初诊外周血白细胞计数是死亡风险独立的预测因子。 结论： CCCG-ALL-2015化疗方案治疗儿童ALL有一定成效。与GD2008ALL方案相比，CCCG-ALL-2015方案及早期复发率低，EFS和OS高，但是化疗毒副作用大。
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