摘要
目的：通过对比试验组与对照组的临床疗效，探讨全麻下五步手法松解对于冻结肩(冻结期)的治疗效果，分析全麻下五步手法松解能否加快冻结肩患者肩关节功能康复，期望为广大临床医师提供一种新的思路和借鉴。 方法：将2018年3月至2019年1月至郑州颐和医院骨三科(关节与运动医学外科)就诊，经详细的问诊、查体等检查后被确诊为冻结肩(冻结期)的患者，根据纳入标准及排除标准，筛选出符合本次研究的患者46例，并随机分为试验组和对照组，两组均在功能锻炼(为期3月)、口服塞来昔布(为期3周)的基础上试验组采用关节内注射联合全麻下五步手法松解，对照组采用关节内注射，于治疗前及治疗后(3周、6周、3月)记录患者VAS评分(视觉模拟评分法)、UCLA评分(美国加州大学-肩关节评分)、肩关节ROM(肩关节活动度)等相关资料。最终1例病人自动退出，5例患者随访不完整，剔出研究，最终剩余患者40例。 结果： 1.对两组患者在治疗前一般资料及相关评分等进行统计学分析，结果P＞0.05,无统计意义，具有可比性，详见表1-表5。 2.治疗3周、6周后试验组的VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05)。治疗3月后两组患者的VAS评分无明显差别(P＞0.05)，详见表6。 3.治疗3周、6周后试验组的UCLA评分均高于对照组(P＜0.05)，3月后两组患者的UCLA评分无显著差异(P＞0.05)，详见表7。 4.治疗3周、6周、3月后试验组的肩关节ROM均优于对照组(P＜0.05)，详见表8。 结论： 1.全麻下五步手法松解对处于冻结期的冻结肩患者具有良好的临床疗效，在早期能快速改善冻结肩患者疼痛及活动受限的症状，在治疗3月后仍能改善肩关节活动度。 2.麻醉下五步手法松解联合关节内注射的治疗较关节内注射能更好、更快的改善UCLA评分、VAS评分、肩关节ROM，促进患者早日投身于正常的生活之中，是临床上一种高效的治疗方法。
NETL