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基于中医传承辅助系统研究马云枝教授治疗帕金森病用药规律分析

荆雷

基于中医传承辅助系统研究马云枝教授治疗帕金森病用药规律分析

荆雷1
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作者信息

  • 1. 河南中医药大学
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摘要

目的:运用中医传承辅助平台V2.5版本分析马云枝教授运用中医药治疗帕金森病的用药规律及挖掘潜在的新方药。 方法:按照诊断、纳入和排除标准筛选2011年02月到2018年12月在河南中医药大学第一附属医院马云枝教授门诊诊断为帕金森病的病历及处方254份,将病历和处方中的信息录入系统,利用中医传承辅助系统对录入的方药进行挖掘与分析,最终得出马云枝教授在治疗帕金森病时所用药物的联系及新的方药。 结果: 1.药物使用频次统计:通过对254首方剂的分析,其中所包含的药物达到111种,所用药物的使用频次之合达到3410次,这些药物出现的频次大于29次的有32味,占所有中药种数的28.8%,这32味药物出现的频次达2947次,占总使用频次的86.4%。使用频次较高的药物有炙甘草、茯苓、牛膝、杜仲、熟地黄、桑寄生、枳实、川芎、珍珠母、天麻、厚朴、山茱萸、首乌藤、钩藤等。 2.基本信息统计结果:通过对所有药物的四气进行统计分析得出寒热温凉平的分布比例:温:35.8%、平:33.3%、寒:25.2%、凉:3.8%、热:1.9%;五味以“甘、苦、辛、酸”为主;药物归经以“肝、肾、脾、心、肺、胃”为主。 3.处方组方规律:在组方规律中将“支持度个数”调整为127(支持度=50%),置信度设置为0.9,结果共得出18条中药组合数据,包含7味核心中药:杜仲、牛膝、桑寄生、川芎、熟地、茯苓、炙甘草,这些药物为最核心药物,在设置不同支持度个数后,均会在此基础上增加新的药物。 4.新处方:在新方分析中设置不同相关度、惩罚度后可以得出不同的药物组合,最终在设置相关度为9,惩罚度为2时,发现8首新方药。 结论: 1.马云枝教授治疗帕金森病以“补益肝肾、潜阳息风”为本,以“健脾利湿、清热化痰、理气活血”为辅。 2.马云枝教授在临床上治疗帕金森病常用的处方以“杜仲、牛膝、桑寄生、川芎、熟地、茯苓、炙甘草”等为基础方;并根据具体症状及体征辩证论治,在基础方上进行加减,如有肝阳上亢症状,多加用天麻、钩藤、石决明等;如肝肾阴虚症状较重者则加用山茱萸、山药、枸杞子等;如有心肝胆火上炎则加用黄芩、菊花、栀子等;如有肠道腑实症状则加用枳实、厚朴、郁李仁、芒硝等药;并常用当归、茯神、牡蛎、炒白芍、珍珠母、首乌藤等以滋阴敛阳、安神助眠。 3.通过对药物之间关联的分析,发现联系最紧密的药物可以组成8个新的处方,这些新组合的方药都是从马云枝教授临床经验中所得,是马云枝教授治疗帕金森病的临床经验和学术思想的集中体现;但这些方药仍需要通过临床应用及相关研究来评价疗效。

关键词

帕金森病/中医教授/用药规律/中医传承辅助系统

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授予学位

硕士

学科专业

中西医结合临床

导师

马云枝

学位年度

2019

学位授予单位

河南中医药大学

语种

中文

中图分类号

R74
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