摘要
目的：研究培土生金方联合盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床安全性和疗效性，为中西医结合治疗该疾病提供新的临床依据。 方法：将从2018年9月至2019年12月为期15个月中就诊于陕西中医药大学附属医院的符合纳入标准的患者中，共纳入60例，采用随机数字表法将其随机分为2组。治疗组给予培土生金方+安罗替尼治疗；对照组给予单药口服安罗替尼治疗。观察2组治疗前后的中医症候量化评分、KPS评分、EORTCQLQ-C43评分、无进展生存期(PFS)及毒副反应。 结果：本临床研究观察病例共60例，其中1例患者因治疗途中失联而剔除，最终研究病例59例，采用随机数字表法将其分为治疗组30例，对照组29例，均可参与评价疗效。在实体瘤控制方面，治疗组有效率为20.00%，疾病控制率为76.67%；对照组有效率为17.24%，疾病控制率为65.51%，虽然结果没有统计学差异(P=0.436＞0.05)，但是对比两组结果可以看出培土生金方联合安罗替尼对瘤体大小的控制情况以及不良反应的治疗情况均有良好趋势。中医症状方面，相比单药口服安罗替尼，经过培土生金方治疗的患者各组中医症状较治疗前和对照组均有所减轻，说明了在中医症状改善方面，中医药的参与可以明显改善症状，减轻晚期肿瘤患者的治疗痛苦。在生活质量的改善方面，通过对比治疗前后的KPS、EORTCQLQ-C43评分可以看出，经过培土生金方治疗的患者体力状况明显改善，且在生理及心理方面也获得的极大的改善，社会参与度，自我认知度明显提高，能在保证患者体力状况的同时提高患者治疗的积极性。通过对比不良反应发现，经过中医药参与的治疗患者不良反应发生比单纯口服安罗替尼发生率更低，可见中医药在减轻患者治疗后的不良反应方面具有明显作用。通过观察两组患者的无进展生存期，结果虽然低于文献报道，但是也显示出了延长趋势，说明了中医药参与下的晚期非小细胞肺癌的治疗在延长PFS方面具有积极意义。 结论：培土生金方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者，能有效提高晚期患者的生活质量，降低不良反应，减轻疾病负担，并有延长PFS、稳定瘤体的趋势。综合分析本研究结果，认为中医药作为参与晚期肿瘤患者的治疗具有积极意义。
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