摘要
目的：了解并总结肛周脓肿合并2型糖尿病发病特征、诊疗现状、临床疗效，从而对本病的预防、治疗提供参考。 方法：(1)通过古今文献学习对肛周脓肿、糖尿病的中西医研究进展进行总结；对肛周脓肿合并2型糖尿病的诊疗情况进行系统整理。(2)对2018年1月至2019年1月于陕西中医药大学附属西安市中医医院肛肠科住院部确诊的符合纳入标准的肛周脓肿合并2型糖尿病患者的病例资料进行回顾性分析，对相关信息采用SPSS17.0软件进行处理，总结肛周脓肿合并2型糖尿病患者一般情况、入院情况、糖尿病情况、实验室影像学检查、治疗情况及疗效等方面的特征。 结果： 1.古文献中已经有肛周脓肿合并糖尿病的发病机理、治疗及相关预防的记载。 2.对于肛周脓肿的手术方式名称及治疗各阶段血糖控制范围暂无统一认识。 3.控制血糖水平、控制感染、选择适合的治疗方式对肛周脓肿合并2型糖尿病的治疗同等重要。 4.136例肛周脓肿合并2型糖尿病患者男性显著多于女性，男女比例为3.29:1；发病年龄主要集中在45-59岁之间。 5.夏冬两季为肛周脓肿合并2型糖尿病患者高发季节，均占29.41%。 6.患者中67例有明确发病诱因，占49.26%，其中饮食辛辣为主要原因。 7.临床辨证中出现频率由高到低依次为：热毒蕴结证81例，占59.56%；火毒炽盛证49例，占36.03%；阴虚毒恋证6例，占4.41%。 8.有80.15%的患者合并其他慢性疾病，以高血压、心脏病多见。 9.患者入院查白细胞计数升高74例，占54.41%；中性粒细胞升高70例，占51.47%。10.患者脓液细菌共培养出8种、46株致病菌，其中以革兰氏阴性菌为主要的致病菌，占93.48%；革兰氏阳性菌占6.52%；致病菌中以大肠埃希菌(占63.04%)、肺炎克雷伯菌(占17.39%)为主要致病菌。对该类人群的抗生素选择应以对革兰氏阴性菌有效为主。 11.脓肿合并2型糖尿病患者发病部位在性别方面无明显差异。 12.对136例患者随访3个月时间，其中11例病例脱落，行切开排脓术22例患者中有3例行二次手术，行根治术114例3月均未行二次手术，所有病例均未出现肛门失禁表现，术后疗效良好。 结论： 古文献中已经有肛周脓肿合并糖尿病的发病机理、治疗及相关预防的记载；对于肛周脓肿的手术方式名称及治疗各阶段血糖控制范围暂无统一认识；控制血糖水平、控制感染、选择适合的治疗方式对肛周脓肿合并2型糖尿病的治疗同等重要。 男性、45-59岁是肛周脓肿合并2型糖尿病的好发人群，且多于夏冬两季多发，中医临床证型以热毒蕴结证多见；多数伴有血象升高，脓液细菌培养以革兰氏阴性菌为主要致病菌；发病部位在性别方面无明显差异；行手术治疗，疗效可靠，预后良好。
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