摘要
目的：对临床使用经方治疗消渴的医案进行统计，探索经方治疗消渴的方药规律，为临床治疗消渴提供一定的参考。 方法：对中国知网文献以“消渴”为“篇名”检索，将1955年至2018年的3822篇相关文献逐一查看筛选，筛选出经方治疗消渴的病案或研究共233例，建立数据库，运用EXCEL.2010对数据进行频数统计，用SPSS22.0对数据进行聚类分析和因子分析计算，分析发掘药物之间的内在联系以探索经方治疗消渴的方药规律。 结果： 1.频数统计的结果：本数据库收录了许多合方，为了得到更精准的频数统计的结果，对方剂名称的频数统计分为完整方剂名称整体出现的频次和每一首方剂在所有统计方中总共的出现频次。(1)根据完整方剂名称整体出现的频次，排名前十的方剂有肾气丸、白虎加人参汤、四逆散、白虎汤、理中丸、半夏泻心汤、竹叶石膏汤、真武汤、黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤，其中肾气丸出现的频次最多。根据功效的不同可将其分为温阳类方、益气活血类方、清热类方、理气类方和寒热平调类方。温阳类药物在当中占有的总频次最多，其次依序是清热类、理气类、寒热平调类和益气活血类；(2)根据方剂名称总的出现的频次，排名前十的方剂依次有肾气丸、白虎汤、真武汤、白虎加人参汤、四逆散、五苓散、理中丸、葛根黄芩黄连汤、黄芪桂枝五物汤和半夏泻心汤，其中，依旧是肾气丸出现的频次最多。按照功效的不同，可以将其分为温阳类方、益气活血类方、清热类方、理气类方、寒热平调类方和利水渗湿类方，这六类方剂中依旧是温阳类方剂的出现总频次最多；(3)通过统计药物的出现频次，从高到底排名前十的依次是茯苓、山药、附子、桂枝、甘草、生地黄、山茱萸、白芍、白术、泽泻。(4)通过统计药物剂量的频次，其从高到底依次的顺序是：石膏、山药、黄芪、茯苓、生地黄、白芍、山茱萸、白术、天花粉、熟地黄。 2.聚类分析的结果：当聚类进程进行到第18步时，将所纳入经方治疗消渴的药分为了11类，可聚出三黄泻心汤、增液汤、白虎汤、四逆散、肾气丸、当归四逆汤、理中丸合四逆汤7首类方；当聚类到第23步时，将所载药物分为了5类，可将其分为滋阴润燥清热类方、理气类方、阴阳并补，益气活血类方、健脾化痰类方和温阳类方。3.因子分析的结果：可提取12个公因子，分为肾气丸、当归四逆汤、葛根黄芩黄连汤合三黄泻心汤、理中丸、白虎汤、真武汤、四逆散、当归四逆汤、增液汤、玉液汤10首类方，其中，肾气丸组的公因子载荷量最多；将所得12组数据按照其功效整理分析，可将其分为温阳散寒类方、清热除烦类方、滋阴润燥类方、理气类方和其他类，其中，温阳散寒类方药的公因子总载荷量最多。 结论： 1.经方治疗消渴以四类方药贯穿始终，分别是温阳散寒类方药、清热类方药、滋阴类方药和理气类方药。其中，以温阳散寒类方药为主，清热滋阴类方药并重，理气类方药为助，并注重益气活血利水类药物的使用。 2.经方治疗消渴最常用的方剂有金匮肾气丸、白虎加人参汤、四逆散、白虎汤、理中丸、半夏泻心汤、真武汤、黄芪桂枝五物汤等。 3.现代中医使用经方治疗消渴常配伍三七、鸡血藤、玉米须、鬼箭羽、西洋参等特色用药。 4.不同的统计方法存在有不同的局限性，对文献的研究结果会产生一定的影响，可参照不同的统计方法，全方面进行医学探索分析。
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