摘要
背景:随着经济社会的发展，生存环境的变化，癌症已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一，并且在世界范围内我国癌症的发病率和死亡率都位居第一。随着医疗技术的进步，癌症患者的生存周期相对延长，但人们在重视延长生命的同时更加注重生命的质量。癌症难以治愈，并且预后较差，容易造成患者生理、心理、社会和灵性方面的失调。癌症患者普遍存在灵性需求，满足患者的灵性需求有助于改善他们的健康结果。然而在实际工作中医务人员重视癌症患者的生理和心理需求，经常忽略了患者的灵性需求。因此评估癌症患者灵性方面的需求，明确其灵性需求的影响因素非常重要，将有助于指导护理人员在满足癌症患者灵性需求时，采取针对性措施，进一步提高患者的灵性水平。 目的：调查十堰地区癌症患者灵性需求、家庭功能、希望水平现状；明确患者的一般资料、家庭功能、希望水平对灵性需求的影响及相互之间的关系，识别预测癌症患者灵性需求的因素，为临床上满足患者的灵性需求，提高灵性水平提供数据支持。 方法：采用横断面调查研究，使用便利抽样，对十堰市3家三甲医院住院部肿瘤科癌症患者进行调查。使用患者的一般资料问卷、中文版灵性需求量表(Spiritual Needs Scale，SNS)、家庭关怀度量表(Family APGAR Index，APGAR)、赫氏希望量表(Herth Hope Index，HHI)收集数据，应用Excel、SPSS22.0软件进行数据分析，统计方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关和多元线性回归。 结果：参与调查的309例癌症患者灵性需求总分为(75.59±14.41)分，家庭功能总分为(8.90±1.89)分，希望水平总分为(37.74±4.59)分。单因素分析显示：不同文化程度、居住地、疼痛评分的癌症患者灵性需求总分比较，差异具有统计学意义(均P＜0.05)。相关分析显示：癌症患者的家庭功能总分与灵性需求总分存在正相关(r=0.329,P＜0.01)希望水平总分与灵性需求总分存在正相关(r=0.447,P＜0.01)。多元线性回归显示：采取积极行动、对现实和未来的积极态度、家庭合作度、疼痛评分是灵性需求的预测因子，能够解释灵性需求变化的25.5%。 结论：十堰地区癌症患者灵性需求处于中等偏上水平，家庭功能较为良好，希望水平较高。家庭功能良好、希望水平高、疼痛评分低的癌症患者可能对灵性方面的需求更大。在临床实践中医护人员应重视癌症患者的疼痛管理，同时要注意患者灵性方面的需求，鼓励患者采用积极态度面对生活，积极配合治疗。家属应多与患者进行积极而深入的交流，但要注意分担问题的方式。改善家庭功能，增强患者对生活的希望，将有助于患者获得灵性安适。
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