摘要
目的： 观察肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)患者的生活质量情况，研究抑木扶土针刺法干预肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。 方法： 选择符合纳入标准的2019年1月至2019年10月在广东省第二中医院脾胃科、针灸科门诊就诊的功能性消化不良患者60例，按1∶1比例随机分成针刺治疗组和口服西药组各30例。针刺组采用抑木扶土方针刺治疗（中脘、足三里、脾俞、胃俞、太冲），西药组接受西药多潘立酮片治疗。6天为一个疗程，共治疗4个疗程。以消化不良症状积分、中医证候积分、中文版功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)等为疗效评价指标，比较干预前后的组内差异及组间治疗前后生活质量的改善情况，评价不同干预手段的疗效差异。采用SPSS22.O软件对收集的数据进行统计分析。 结果： 1.本研究共纳入FD患者60例。所有患者均完成试验，最终纳入统计分析病例60例，治疗组和对照组各30例。 2.两组患者治疗前评估年龄、性别、病程等基线资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。两组患者干预前消化不良症状积分、中医证候积分及FDDQL评分比较无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。 3.在消化不良症状总积分方面，两组患者治疗后均较治疗前下降（P＜0.01），治疗组较对照组下降更显著（P＜0.01）;在各单项积分方面，治疗组治疗后各项症状积分较前下降（P＜0.05），其中餐后饱胀不适、早饱、上腹痛等积分有显著性差异（P＜0.01）;对照组治疗后除上腹灼热外，余症状积分均较前下降（P＜0.05）;治疗组在早饱、上腹痛、上腹灼热等方面积分较对照组下降显著（P＜0.05）。 4.在中医证候总积分方面，两组患者治疗后均较治疗前下降（P＜0.01），治疗组较对照组下降更显著（P＜0.01）;在中医单项积分方面，治疗组治疗后均较前下降（P＜0.05），除神疲乏力外其余中医症状积分有显著性差异（P＜0.01）：对照组治疗后胃脘胀痛或不适、食后腹胀积分较前明显下降（P＜0.01），其余中医症状积分较前无统计学差异（P＞0.05）;治疗组治疗后在胃脘胀痛或不适、纳少便溏、烦躁易怒、失眠多梦、神疲乏力方面与对照组比较有统计学差异（P＜0.05），而在嗳气反酸、食后腹胀方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。 5.在生存质量总积分方面，两组患者干预后的FDDQL评分均较治疗前升高(P＜0.01);在生存质量各领域积分方面，治疗组各领域积分均较治疗前有显著性差异（P＜0.01）：对照组除疾病控制、压力领域积分无明显差异外（P＞0.05），其余各领域积分较前有统计学意义（P＜0.05）;组间比较，两组在饮食、睡眠、不适等领域积分差异无统计学意义（P＞0.05），而日常生活、忧虑、健康感觉、疾病控制、压力等领域积分有明显差异（P＜0.05）。 6.针刺组总有效率为93.33％，对照组为83.33％，组间比较差异显著（P＜0.01）。 结论： 抑木扶土针刺法对于肝郁脾虚型FD在改善消化不良症状、提高生活质量方面具有显著的疗效，明显优于多潘立酮。该针刺方法操作简单、安全有效，值得临床推广。
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