摘要
目的：晚期卵巢癌术前CT成像与腹腔镜探查结果分别与开腹手术做对比，分析两者在晚期卵巢癌患者开腹术前评估的差异性。 方法：回顾分析自2017年9月至2019年9月在河北医科大学第四医院妇科手术及病理证实为晚期卵巢癌75例。入院后均接受常规术前检查，包括详细询问病史，完整的妇科检查，超声检查，血清CA125水平评估，胸部X线检查和对比增强型全腹CT。所有患者均接受腹腔镜探查，其中56例患者进行了开腹手术，19例患者未进行手术。采用SPSS23.0版进行统计分析，采用x2检验，检验水准以P＜0.05有意义，分析CT成像与腹腔镜探查对56例手术患者的灵敏度、特异度、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)和准确性有无明显差异以及开腹手术患者和非手术患者在观察部位的一致性。 结果：CT成像和腹腔镜探查评估分别与56例开腹手术结果对比，两种评估方式各自灵敏度为66%、83%，特异度为89%、93%，NPV为68%、81%和PPV为88%、93%，总体准确性为76%、87%，经卡方检验两者在灵敏度、特异度、NPV对比中P=0.000，具有统计学差异。PPV和准确性的对比中P分别为0.244、0.471，无统计学差异，表明两者的PPV、准确性没有明显差别。在CT成像和腹腔镜探查19例非手术患者一致性的比较中，P=0.274，表明两者在手术和非手术鉴别6个解剖部位具有很高一致性。 结论：腹腔镜探查和CT成像，可优化对晚期卵巢癌的评估。CT成像较腹腔镜探查所获得的准确性稍低，但两者在评估手术和非手术患者解剖部位一致性无明显统计学差异，鉴于腹腔镜探查判断直径＜1cm的病灶更加精确，因此应用腹腔镜探查评估手术可行性、制定个性化治疗方法更加可取。此次研究样本数量尚少，若想得到更加肯定的结论，还需要在更大的队列中进行进一步验证。
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