摘要
目的：通过术中神经电生理监测的应用，研究如何才能对不同病理状态的豆纹动脉进行有效地辨识并施加保护，进而避免动脉的损伤，保留神经组织的结构功能完整性，减少不良并发症的发生。 方法： 纳入在2017年12月至2019年1月期间行手术治疗的49例患者的临床资料。在手术中均常规应用神经电生理监测，包括MEP/SEP/EEG等监测手段。依据疾病类型，主要以脑肿瘤，脑动静脉畸形与脑血管病等3类分别进行分析。根据术前影像手段来初步判定豆纹动脉与占位的关系。以豆纹动脉的解剖学基础为根本，结合术中电生理监测的结果，对不同病理条件下的术中情况与干预措施进行分析、总结与评价。 结果：在49例患者的治疗过程中，出现电生理监测异常反应者共22例，约占44.8%。其中出现MEP异常报警者共15例，发生率为68.1%；SEP异常报警者共10例，发生率为45.4%；EEG异常报警者共9例，发生率为40.1%。在电生理监测结果出现异常变化的病例中，经过术中干预与处理后，共有12例患者的异常变化得以逆转，比例为45.5%。其中MEP异常报警后恢复者有9例，占69.2%；SEP异常报警后恢复者有7例，占70%；EEG异常报警后恢复者有8例，占88.9%。在27例未发现电生理异常报警的病例中，出现新发神经功能障碍的患者有2例，发生率约7.4%。 结论： 豆纹动脉的显微解剖与影像解剖特点仍是脑神经科学需不懈探索的领域。保护血管的完整性，规避脑组织的缺血损伤，是神经外科医师执着追求的目标。在神经外科手术中，联合MEP/SEP/EEG的电生理监测技术的辅助应用，对有效地辨识并保护处于不同病理状态的豆纹动脉具有一定的临床意义。
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