摘要
目的:全面系统的了解面部难辨认癣,使临床工作者及非医护人员对其有进一步的认识,加强防范减少该疾病的误诊、误治。 方法:搜集2018年7月至2019年7月就诊于河北医科大学第四医院皮肤科临床表现不典型或在外院被误诊的面部浅部真菌感染的病例,进行回顾性分析总结并文献复习。 结果:共搜集病例8例,男女比例1:1,年龄3个月到65岁,病程5天到4年。1例被误诊为虫咬皮炎,6例误诊为皮炎湿疹类疾病,1例表现为单纯疱疹样损害。有动物接触史2人,患有糖尿病2人,患有恶性肿瘤1人,伴有其他部位真菌感染1人,有外地出差史1人。50%有激素用药史,且外用激素药物均表现为先好转后加重。 结论:大部分误诊病例是由于使用了糖皮质激素,糖皮质激素初始可以使面部癣症状缓解但不能治愈;使用其他外用药、各种物理刺激、免疫力低下都与该病有关;临床上面部癣大多数失去了典型特征,应详细询问病史,不能光凭临床经验下诊断,对基础的真菌镜检不能忽略,尤其是久治不愈的皮炎应首先排除真菌感染,减少误诊、漏诊;应严格控制外用激素的非处方使用,减少滥用。