摘要
目的：对在不同麻醉方式(局麻、全麻)下行纤维支气管镜诊疗术的患者满意度进行调查，并对术中窒息感、术后鼻痛、术后咽喉痛、术后恶心呕吐、术后肌肉痛及术后头晕等相关影响因素进行分析。 方法：采用前瞻性非随机对照的研究方法，选择2017年1月～2017年12月，在同济大学附属上海市肺科医院接受纤维支气管镜诊疗术的患者648例，根据入选、排除标准，最终421例患者纳入研究。根据支气管镜诊疗术中麻醉方式的不同，分为局麻组(J组)239例、全麻组(Q组)182例。对比不同麻醉方式下患者术后的满意度，并对影响患者满意度的相关性因素进行分析。 结果： 1.两组患者的性别、年龄、手术方式无统计学差异(P>0.05)。 2.全麻组患者的满意度显著高于局麻组，两组患者术后满意度评分有显著的统计学差异(P<0.001)。 3.两组行支气管镜诊疗的患者，局麻患者围术期不良反应发生率由高到低依次为：术中窒息感>术后咽喉痛>术后鼻痛>术后头晕>术后恶心呕吐；全麻患者围术期不良反应发生率由高到低依次为：术后头晕>术后咽喉痛>术后恶心呕吐>术后肌肉痛。两组患者围术期不良反应评分对比显示，局麻患者术中的窒息感评分显著高于全麻患者(P<0.001)；局麻患者术后鼻痛的评分显著高于全麻患者(P<0.001)；局麻患者术后咽喉痛的评分高于全麻患者(P<0.05)；全麻患者术后恶心呕吐评分显著高于局麻患者(P<0.001)；全麻患者术后肌肉痛的评分显著高于局麻患者(P<0.001)；全麻麻患者术后头晕评分显著高于局麻患者(P<0.001)。 结论：进行支气管镜诊疗的患者围术期可能经历焦虑、恐惧、窒息感、恶心呕吐、鼻痛、咽喉痛、肌肉痛等多种不适，进而严重影响患者的就诊体验和满意度。与局部麻醉相比，全身麻醉可以显著提高患者的满意度，减少患者围术期不适。预防术后恶心呕吐，选取合适的肌松药物，可能进一步提高全麻患者术后满意度。
NETL