摘要
目的龋病和牙本质过敏症是常见的口腔问题，给我们的生活带来诸多不便。目前的人工治疗手段所产生的负面影响是口腔医学亟待解决的问题。因此，对缺损牙体硬组织的构建和重组一直是口腔医学界的梦想。本研究利用分子仿生合成的技术原理，设想以改性后的第三代聚酰胺胺(PAMAM)为矿化模版，探讨在牙体组织表面能实现晶体体外仿生合成的实验条件，为进一步研究牙体硬组织的原位再生提供依据。有望通过本研究了解其调节矿化的机制，寻求形成类牙体组织材料的最佳条件。本研究设想在牙体组织表面发生仿生矿化，不但能修复缺损的牙体组织，使早期龋损再矿化修复，也能起到封堵牙本质小管，使牙本质过敏症取得远期疗效，为临床上解决上述问题提供新的思想和理论基础。 方法首先对第三代PAMAM进行羧基改性，通过核磁共振波普对其结构进行表征，然后选用人的新鲜离体牙11颗，构建实验所需要的体外模型，随机分为实验组和对照组，每组5个样本，其中一颗样本做实验前空白对照。 以配制的人工唾液作为本研究所需要的离子供体，通过与改性PAMAM内部进行离子交换和过饱和效应，从而促进磷灰石晶体的成核，为实现牙体组织表面磷灰石晶体的生长提供一个微环境。 将置入人工睡液4周后的样本通过扫描电镜(SEM)观察每组样本表面的结构形态，X射线能谱仪(EDS)对样本表面的成分进行定性分析，X线衍射仪(XRD)确定新生物的元素和性质。 结果扫描电镜下见:经改性PAMAM诱导，放置在人工唾液4周后的牙釉质表面实现了晶体的再矿化，其表面可见许多形态规则，短棒状，近似平行排列的致密矿化层，这种形貌与自然牙釉质中的晶体形貌相似。而在牙本质表面，可见许多矿物盐沉积形成的小结晶，呈球状聚合沉积，叠层从内往外分层矿化，不仅覆盖在牙本质小管上，也覆盖了管周和管间牙本质，并且在部分牙本质表面晶体结晶成片状，犹如菱形结构。 电子能谱仪分析:实验组Ca/p比值大于对照组，说明实验组矿化程度高于对照组。 X衍射仪对矿化后牙釉质表面物质的检测:实验组牙釉质表面矿物相经X线衍射分析可知出现了较强的羟基磷灰石晶体的特征峰，而对照组羟基磷灰石的晶体的特征峰明显弱于实验组，在2θ=23°、28°、49°、63°左右都出现了一些相对较强的峰值，对照分析可能为一些无定形的磷酸钙，说明对照组表面的矿化物的结构不稳定。 结论本研究在牙体组织表面初步实现了晶体的合成。改性后的PAMAM有机大分子通过摄取溶液中的钙磷离子，诱导磷灰石晶体的生长，说明PAMAM可以作为一个潜在的有效的晶体生长诱导剂。同时也可以促进牙本质和牙釉质表面无机矿物晶体的形成，并影响表面新生晶体的形态。
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