摘要
目的:超声评估右侧卧位下健康志愿者饮用不同热量液体后胃排空(GE)情况，为术前禁食水提供参考。 方法:选取20～30岁健康志愿者30位，男女比例1∶1。体重指数(BMI)17～30kg/m2。排除患有糖尿病、克罗恩病、腹部疾病、妊娠等情况。根据全身麻醉前禁食禁饮指南，禁食水至少8小时。同一志愿者每天摄入一种液体，分别摄入200mL五种液体(水;5％葡萄糖;碳酸饮料;14％葡萄糖195mL+水5mL;豆奶)，热量分别为0;53kcal;53kcal;94kcal;94kcal。分五天进行检测。并接受相同的超声波检查。超声检查在右侧卧位进行。分别检测五种液体空腹时(Tm)，饮后即刻(T0)，饮后20分钟(T1)，饮后40分钟(T2)，饮后60分钟(T3)，饮后80分钟(T4)，饮后100分钟(T5)，饮后120分钟(T6)时胃窦部横截面积(CSA)。并根据公式计算胃容积(GV)，观察胃排空情况。用视觉模拟评分(VAS)评估各时间段口渴、焦虑的程度。 结果: (1)摄入不同液体后，各组在Tm、T0、T4、T5、T6时刻CSA、GV的均数差异无统计学意义(P＞0.05)。在T0时刻达到最高值。水组在T2时刻恢复至基准值，5％葡萄糖组与碳酸饮料组在T3时刻恢复至基准值，14％葡萄糖组与豆奶组在T4时刻恢复至基准值。5％葡萄糖组与碳酸饮料组在各个时间点差异均无统计学意义(P＞0.05);14％葡萄糖组与豆奶组在各时间点差异均无统计学意义P＞0.05)。 (2)水的平均胃排空时间(38.54±3.01min)，5％葡萄糖平均胃排空时间(59.86±2.44min)，碳酸饮料平均胃排空时间(59.14±2.23min)，14％葡萄糖平均胃排空时间(80.34±1.73min)，豆奶平均胃排空时间(80.53±1.47min)五种液体胃排空时间差异有统计学意义(P＜0.05)。 (3)各组T0时刻口渴、焦虑指数显著小于Tm(P＜0.05);T1-T6时刻的口渴、焦虑指数均显著大于T0时刻(P＜0.05)。其中14％葡萄糖口渴、焦虑指数显著低于其他四组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论: (1)液体的排空速度主要取决于热量，而不是成分差异。相同热量的液体胃排空时间相同。 (2)术前2小时可饮用液体200ml增加舒适度，富含碳水化合物的液体效果最好。
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