摘要
目的：探讨2型糖尿病血清直接胆红素(DBIL)对预测糖尿病肾病的价值。 方法：选取2018年1月至2019年1月于暨南大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者388例。按照DBIL四分位分成四组：第1组(0.3~2.1μmol/l)、第2组(2.1~2.8μmol/l)、第3组(2.8~3.8μmol/l)、第4组(3.8~6.8μmol/l)。分别测量2型糖尿病患者身高、体重，计算出BMI(=体重kg/身高2m2)。让研究对象安静环境下休息10分钟，取坐位测量并记录收缩压/舒张压。全体研究对象禁食8小时后抽取清晨空腹静脉血，由我院全自动生化分析仪测定谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血沉、空腹血糖等。利用高压液相法测定糖化血红蛋白,尿微量白蛋白利用放射免疫法测定，计算得出尿微量白蛋白尿肌酐比值。 结果：对2型糖尿病患者的DBIL与血生化指标进行Pearson相关分析后得到结果：DBIL与谷丙转氨酶呈正相关(P＜0.05)，与血沉、病程、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR)呈负相关(P＜0.05)。多元逐步回归分析UACR的影响因素，结果显示DBIL、TC与UACR相关［B＝-16.186、11.941，SE＝4.317、5.281，β＝-0.227、0.137，P＜0.05］,回归方程为UACR＝DBIL×(-16.186)+TC×11.941。对尿微量白蛋白影响因素构建的二分类Logistic回归分析结果显示：随着DBIL升高，尿微量白蛋白发生的风险降低，OR值为0.304,DBIL是发生尿微量白蛋白的独立影响因素。 结论：随着生理范围内DBIL水平升高，UACR降低，DBIL可以延缓糖尿病肾病的进程，可能降低糖尿病肾病的发病风险。
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