摘要
目的:了解中老年2型糖尿病患者疾病感知水平，共享决策以及生命质量现况及分析其在一般人口学特征上的差异:明确疾病感知水平，共享决策及生命质量的相关性，进而探讨中老年糖尿病患者疾病感知、共享决策对其生命质量的影响。 方法:本研究属于非实验性横断面现况调查研究，采用便利抽样方法选取延边朝鲜族自治州某三甲医院及社区卫生服务机构作为研究场所。采取社会人口学特征问卷、疾病感知问卷、促患者参与问卷、糖尿病特异性生命质量问卷进行调查。采用SPSS20.0统计软件进行录入，运用百分率、均数、标准差、AVOVA方差分析、Pearson相关分析法及多元逐步回归分析对数据进行整理分析。 结果: (1)中老年糖尿病患者平均年龄为62.57±8.91;朝族人口占30.0％;离退休人员占51.9％;患者家庭收入自觉处于低水平的人数占34.1％;非独居的患者占85.3％;经常运动者占44.7％;经常进行饮食控制者占27.5％;使用城镇职工基本医疗保险者占56.3％;病程10年以上的患者占39.4％;经常接受糖尿病教育的患者仅占20.9％;患有1种糖尿病相关并发症的患者占40.9％;合并其他慢性病情况中，合并2种的患者占30.3％;治疗方式采用仅注射胰岛素的患者占总数的38.1％。 (2)中老年糖尿病患者的疾病感知得分为54.12±6.53，疾病感知得分在不同年龄、文化程度、职业情况、医疗费用支付、患有糖尿病并发症情况等方面存在差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 (3)中老年糖尿病患者共享决策得分为3.30±0.75，共享决策得分在不同的文化程度、居住情况、家族史、接受糖尿病教育情况、合并其他慢性病情况、治疗类型方面存在差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 (4)中老年糖尿病患者的生命质量得分为118.86±19.36，生命质量得分在不同性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均收入、吸烟情况、居住情况、运动情况、病程、患有糖尿病并发症情况、治疗类型等方面存在差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 (5)相关分析显示，中老年糖尿病患者的疾病感知得分与共享决策得分呈正相关(r=0.505，P＜0.05)，生命质量与共享决策呈负相关(r=0.474，P＜0.05)疾病感知与生命质量呈负相关(r=0.468，P＜0.05)。 (6)多元线性回归分析显示，中老年糖尿病患者性别、年龄、文化程度、职业情况、家庭人均收入、吸烟情况、运动情况、居住情况、病程、患有糖尿病并发症情况、治疗类型、认知表征、情绪表征、疾病理解能力、共享决策是影响生命质量的因素，共同解释变异度为40.6％。 结论: (1)中老年糖尿病患者的疾病感知得分处于中等水平，女性、大专及以上学历、离异或丧偶、在业、非独居、合并3种其他慢性病的患者疾病感知得分较高。 (2)中老年糖尿病患者共享决策得分为整体偏低，已婚、离退休、非独居、没有合并其他慢性病者、仅口服降糖药者共享决策得分较高。 (3)中老年糖尿病患者的生命质量得分偏高，患者生命质量偏低，女性、小学及以下学历、无业人员、独居、基本不运动者、患有3种以上并发症的患者生命质量最低。 (4)中老年糖尿病患者疾病感知的得分越高，患者参与共享决策的程度越大;生命质量越好。
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