摘要
目的主要总结逆行灌注心脏不停跳主动脉瓣二瓣化畸形手术治疗经验。 方法收集广西医科大学第一附属医院心脏外科2009年1月至2013年5月,共手术治疗成人主动脉瓣二瓣化畸形患者35例,分别采用逆行灌注心脏不停跳及心脏停跳治疗。 结果两组病例在手术时间、体外循环转流时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P值>0.05);多巴胺使用量及ICU停留时间,差异有统计学意义(P值<0.05)。心脏不停跳组体外循环转流中均未出现室颤,无需心脏除颤,心脏停跳组复跳时出现心室颤动10例。术后死亡2例,心脏停跳组1例,心脏不停跳组1例。心脏不停跳组均未出现低心排综合征,停跳组出现2例,经治疗痊愈。不停跳组术后出现肾功能不全2例,停跳组1例,经血液透析治疗痊愈。 结论逆行灌注心脏不停跳行成人主动脉瓣二瓣化畸形引起瓣膜病变手术治疗,具有很好的心肌保护效果,而一些手术操作技巧,可能会使手术更安全。