摘要
目的:了解延边州地区妊娠晚期孕妇心理弹性、正念水平与焦虑抑郁的现状及其影响因素;明确妊娠晚期孕妇心理弹性、正念水平与焦虑抑郁状况的相关性;探讨妊娠晚期孕妇心理弹性、正念水平、焦虑对抑郁状况的影响，为妊娠晚期孕妇抑郁相关研究以及护理干预提供基础资料。 方法:本研究属于非实验性研究中的描述性研究，通过便利抽样，抽取2018年11月～2019年1月于延边妇幼保健院妇女保健科进行产前检查符合调查要求的妊娠晚期孕妇为研究对象;采用一般资料调查表、心理弹性量表、正念注意觉知量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行问卷调查，采用SPSS20.0分析数据。 结果: (1)本次调查对象共260例孕妇，平均年龄29.11±4.1岁，大部分孕妇年龄为25～34岁，占76.5％;朝鲜族58名;居住地为城市的孕妇占比75.8％;最高学历为本科及以上的孕妇占比33.1％;医疗费用支付方式为医疗保险的孕妇将近一半;家庭人均月收入≥4000元的孕妇占35.8％。妊娠周期平均为33.11±3.95周，37周及以下的占84.2％;一半以上为初产妇;72.3％的孕妇未曾流产;计划内妊娠的孕妇占79.2％。 (2)研究对象心理弹性得分为60.06±8.65分。年龄为25～34岁、居住地为城市、最高学历为本科及以上、医疗费用支付方式为医疗保险、职业为事业单位、孕周≤37周的研究对象心理弹性较好。 (3)研究对象正念水平得分为61.60±7.69分。年龄25～34岁、居住地为城市、最高学历为大专、家庭人均月收入≥4000元、职业为事业单位、未曾流产、孕周≤37周的妊娠晚期孕妇正念水平较高。 (4)研究对象焦虑得分为47.61±4.89分，焦虑检出率为31.2％。居住地为农村、最高学历为初中及以下、医疗费用支付方式为自费、家庭人均月收入＜3000元、职业为农民或无业、孕周＞37周、初产妇、孕期有重大事故的妊娠晚期孕妇焦虑得分较高。 (5)研究对象抑郁得分为50.81±6.08分，抑郁检出率为30.8％。年龄＜25岁、最高学历为初中及以下、医疗费用支付方式为自费、家庭人均月收入＜3000元、职业为农民或无业、孕周＞37周、初产妇、有流产史、有妊娠合并症、孕期有重大事故的妊娠晚期孕妇抑郁得分较高。 (6)研究对象心理弹性、正念水平与焦虑、抑郁存在显著的负相关，心理弹性与正念水平存在显著的正相关，焦虑与抑郁存在显著的正相关(P＜0.05)。分层线性回归结果显示，一般人口学及产科特征可解释抑郁的23.0％，在控制了一般人口学及产科特征之后，心理弹性对研究对象的抑郁的解释力增加4.2％，正念水平新增4.1％，焦虑增加13.6％，可以共同解释抑郁状况总变异的44.9％。 结论: (1)妊娠晚期孕妇心理弹性与正念水平均处于中等水平。年龄为25～34岁、居住地为城市、职业为事业单位、孕周≤37周的研究对象心理弹性较好，正念水平较高。 (2)妊娠晚期孕妇焦虑、抑郁情况普遍存在，产前心理健康状况有待提高。最高学历为初中及以下、医疗费用支付方式为自费、家庭人均月收入＜3000元、职业为农民或无业、孕周＞37周、初产妇、孕期有重大事故的妊娠晚期孕妇更易出现不良心理状况。 (3)妊娠晚期孕妇心理弹性越差、正念水平越低，焦虑、抑郁越严重。医疗费用支付方式、孕周、是否曾经流产、是否有妊娠合并症和心理弹性、正念水平、焦虑对妊娠晚期孕妇抑郁有显著影响。
NETL