摘要
目的：分析农村老年人社会资本、孤独感和生命质量的现状及在不同人口学特征及健康状况上的差异，进一步探讨三者之间的关系，为从社会资本角度降低农村老年人孤独感，提高生命质量提供参考。 方法：采用方便抽样法对我国60岁及以上农村老年人进行问卷调查，问卷内容包括人口社会学信息、16条目个人社会资本量表、ULS-8孤独量表和WHOQOL-OLD量表等。采用描述性分析、t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析和结构方程模型等方法进行数据分析。 结果：(1)共纳入2816例农村老年人，女性1433例(50.9%)，60-64岁老年人657例(23.3%)；纽带型社会资本(10.38±3.61)分，桥梁型社会资本得分为(8.41±3.80)分；孤独感得分为(18.01±5.33)分；生命质量得分为(74.51±13.68)分。 (2)农村老年人纽带型社会资本、孤独感、生命质量及其各维度得分均在不同性别、年龄、学历、婚姻状况、居住安排、家庭人均年收入及是否患慢性病差异有统计学意义(P＜0.05)。农村老年人桥梁型社会资本在不同性别、年龄、学历、婚姻状况、家庭人均年收入及是否患慢性病差异有统计学意义(P＜0.05)。 (3)纽带型社会资本与孤独感呈负相关(r=-0.483，P＜0.001)，对孤独感有负向预测作用(β=-0.582，P＜0.001)。桥梁型社会资本与孤独感呈负相关(r=-0.368，P＜0.001)，对孤独感有负向预测作用(β=-0.380，P＜0.001)。 (4)纽带型社会资本与生命质量(r=0.481，P＜0.001)及其各维度(r=0.264~0.398，P＜0.001)呈正相关，对生命质量(β=1.331，P＜0.001)及其各维度(β=0.193~0.250，P＜0.001)有正向预测作用。桥梁型社会资本与生命质量(r=0.313，P＜0.001)及其各维度(r=0.179~0.254，P＜0.001)呈正相关，对生命质量(β=0.649，P＜0.001)及其各维度(β=0.055~0.152，P＜0.05)有正向预测作用。 (5)孤独感与生命质量(r=-0.593，P＜0.001)及其各维度(r=-0.449~-0.353，P＜0.001)呈负相关，对生命质量(β=-1.267，P＜0.001)及其各维度(β=-0.173~-0.242，P＜0.001)有负向预测作用。 (6)纽带型社会资本对生命质量的总效应为0.452，Bootstrap95%CI为[0.400，0.499]，孤独感的间接效应为0.1991，Bootstrap95%CI为[0.168，0.216]，间接效应占总效应值42.3%；桥梁型社会资本对生命质量的总效应为0.279，Bootstrap95%CI为[0.233，0.326]，孤独感的间接效应为0.176，Bootstrap95%CI为[0.154，0.197]，间接效应占总效应值75.72%。 结论：(1)农村老年人社会资本较小，独孤感水平普遍较高，生命质量整体较差。需改善农村老年人社会资本，关注其孤独感问题，建议将其列为老年心理健康预防和干预的重点内容。 (2)高龄、独居、低学历、低家庭人均年收入和患慢性病农村老年人的孤独感水平较高，生命质量较差。需要关注农村老年人孤独感和生命质量在社会人口学特征、健康状况上的差异。 (3)孤独感在纽带型社会资本、桥梁型社会资本与生命质量间存在中介作用，即纽带型社会资本、桥梁型社会资本均能够负向预测农村老年人孤独感水平，还能直接或间接通过孤独感正向预测农村老年人生命质量。在今后工作中可以考虑从社会资本角度进行老年健康的干预。
NETL