摘要
目的:探讨ENLR、MNM、PNM/L及TG/HDL-c与子宫内膜癌诊断的相关性，为寻找预测子宫内膜癌发生、发展的潜在指标提供实验依据。 方法:收集2010年01月01日至2019年12月30日曾就诊于我院妇产科经手术治疗后病理结果确诊为子宫内膜样腺癌196例，子宫内膜息肉100例。另收集同时期同龄段的正常健康体检的女性100例作为对照组。并把子宫内膜癌组再细划分为朝鲜族和汉族。记录入组人员的基本资料，如年龄、民族、既往病史及相关疾病服药史、术前血常规检测中性粒细胞(neutrophil,N)、淋巴细胞(lymphocyte，L)、血小板(platelet，P)、单核细胞(mononuclear leucocyte，M)、嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte，E)的绝对值计数及血脂检测中甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein, HDL-c)。研究比例参数如下:嗜酸性粒细胞乘中性粒细胞淋巴细胞(ENLR);中性粒细胞乘单核细胞(MNM);血小板、中性粒细胞、单核细胞之和与淋巴细胞比值(PNM/L);甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇之比值(TG/HDL-c)。分析炎症参数及血脂在子宫内膜癌诊断及病理特征中的应用价值。 结果: 1.子宫内膜癌组、子宫内膜息肉组及正常组之间，ENLR、MNM、PNM/L及TG/HDL-c的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。其中子宫内膜癌组中的ENLR、MNM、TG/HDL-c显著高于其余两组。 2.子宫内膜癌组中，上述指标在朝、汉族之间均无统计学差异(P＞0.05)。 3.在子宫内膜癌组中，Ⅱ期患者的ENLR高于Ⅰ期，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。MNM、PNM/L、TG/HDL-c在子宫内膜癌不同病理分期间无统计学意义(P＞0.05)。 4.子宫内膜癌低分化型组年龄高于高分化型组年龄，其差异具有统计学意义(P＜0.01)。 5.ENLR、MNM、PNM/L、TG/HDL-c对子宫内膜癌诊断的ROC曲线分析示，ENLR灵敏度46.5％，特异度71.7％，AUC为0.604，95％CI:0.542-0.667(P＜0.05)。MNM的AUC为0.615，95％CI:0.552-0.677，灵敏度46.5％，特异度73.5％(P＜0.05)。TG/HDL-c在子宫内膜癌中AUC为0.663，95％CI:0.600-0.726，灵敏度62.9％，特异度64.6％(P＜0.05)。PNM/L的AUC为0.598，95％CI:0.536-0.659，灵敏度35.7％，特异度84.1％(P＜0.05)。 结论: 1.ENLR、MNM、PNM/L及TG/HDL-c对子宫内膜癌的诊断具有一定的临床价值。 2.ENLR可作评估子宫内膜癌病理分期的潜在性指标。 3.患病年龄与子宫内膜癌病理分化级别之间有着必然联系。
NETL