摘要
目的：对肝右后下静脉（inferior right hepatic vein，IRHV）的增强CT图像进行三维重建并仔细观察和探讨，分析其临床应用价值。 方法：收集2018年12月01日至2019年12月01日，在邯郸市第一医院影像科行腹部增强CT的住院患者的影像学资料，最终获得了278例患者满足标准，并将所有满足要求的图像进行软件编辑并观察，采用三维重建软件对CT图像进行处理，清晰显露IRHV、肝右静脉（right hepatic vein,RHV）以及下腔静脉（inferior vena cava，IVC），测量并统计分析相关数据：IRHV发生率，IRHV管径、数量、RHV管径以及三者之间的相关性，IRHV与IVC夹角，IRHV与RHV距离，并对IRHV发生率进行单因素及多因素相关分析。 结果：IRHV的发生率为32.73％(91/278)；IRHV管径为2.54～8.23mm，平均管径（4.26±0.89）mm；RHV管径为3.27～15.52mm，平均管径（9.53±2.47）mm；IRHV与RHV之间的距离为2.41～7.13cm，平均距离（4.63±1.05）cm；IRHV与IVC之间的角度为42.62～98.31°，其中锐角所占比为12.09％(11/91)，直角或者近似直角占比为87.91％(80/91)；IRHV管径与IRHV数量呈负相关（rs=-0.12，P=0.046）；RHV管径和IRHV管径两者呈负相关（rs=-0.17，P=0.005）；单因素分析的结果显示：RHV直径（t=8.926，P<0.001）是IRHV发生率的影响因素，多因素分析结果提示RHV直径（OR=2.106，95%CI：1.377～3.223，P=0.001）是IRHV发生率的独立影响因素，并且RHV直径预测IRHV发生率的ROC曲线下面积是0.874。 结论：CT三维重建能够清晰显示包括IRHV在内的肝内外静脉的解剖结构；IRHV在肝脏外科中具有一定临床意义，为肝切除术、布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）治疗以及肝移植等方面提供了新的诊疗思路；IRHV管径与IRHV数量呈负相关；RHV管径与IRHV管径呈负相关；RHV管径对IRHV发生率有一定影响。
NETL