摘要
目的：通过对长春市社区老年高血压患者的压力知觉状况进行调查，探讨长春市社区老年高血压患者压力知觉的影响因素，并就影响因素提出切实可行的建议，从而有效改善患者压力知觉水平，减少因疾病带来的身心健康影响。 方法：采用简单随机抽样的方法选取长春市4个社区卫生服务中心进行体检的老年高血压患者作为调查对象，在获得调查对象知情同意后填写调查问卷，问卷主要包含：一般资料问卷、简版自我感知老化量表（B-APQ量表）、成人素质希望量表（ADHS量表）、阿森斯失眠量表（AIS量表）、压力知觉量表（PSS量表）、家庭关怀度量表（APGAR量表）。采用Epidata3.1软件建立数据库进行数据双录入后，使用SPSS22.0软件统计描述长春市社区老年高血压患者的一般情况、压力知觉情况，并采用多元线性回归对影响长春市社区老年高血压患者压力知觉水平的因素进行研究，继而使用AMOS24.0软件构建结构方程模型对影响因素之间的关系进行更深层次的研究。 结果：1.本次调查研究共433名老年高血压患者，其中男性240名，占比55.4%，女性193名，占比44.6%；从年龄分布看，60～70岁的研究对象为315例，占比72.7%，大于等于71岁的研究对象为118例，占比27.3%。 2.433名调查对象的总压力知觉得分为（38.92±6.63）分，处于中等水平，其中失控感维度得分（18.14±4.61）分、紧张感维度得分（21.19±5.61）分，二者也处于中等水平，表明本研究被试压力知觉水平控制能力一般，患者对于高血压的防治信念并不高。 3.通过对长春市社区老年高血压患者压力知觉的单因素、多因素分析可以得出， BMI（F=2.736，P=0.043）、居住地（F=8.531，P=0.000）、居住安排（F=4.153， P=0.006）、受教育程度（F=5.819，P=0.001）、婚姻满意度（F=5.249，P=0.006）、家庭关系（F=3.592，P=0.028）、锻炼频率（F=5.482，P=0.001）、老年活动（F=6.689， P=0.001）、自我感知老化（r=0.447，P＜0.01）、成人素质希望（r=-0.477，P＜0.01）、睡眠状况（r=0.341，P＜0.01）、家庭关怀度（r=-0.253，P＜0.01）对总压力知觉有显著影响；居住地（F=10.961，P=0.000）和受教育程度（F=2.988，P=0.031）是压力知觉失控感维度的影响因素；居住地（F=3.676，P=0.026）、受教育程度（F=5.194，P=0.002）、婚姻满意度（F=11.721，P=0.000）、家庭关系（F=7.127，P=0.001）、锻炼频率（F=6.766，P=0.000）、老年活动（F=3.294，P=0.038）是压力知觉紧张感维度的主要影响因素。 4.通过构建结构方程模型，发现影响长春市社区老年高血压患者压力知觉的主要因素有自我感知老化、成人素质希望、家庭关怀度，通过对各路径系数进行观察可发现，自我感知老化（t=6.327，路径系数=0.586）对压力知觉影响最大，其次为成人素质希望（t=-3.789，路径系数=-0.288）、家庭关怀度（t=-2.683，路径系数=-0.146）。 结论：1.长春市社区老年高血压患者压力知觉处于中等水平，仍有待改善； 2.婚姻满意度良好、低水平自我感知老化、高水平成人素质希望、睡眠良好、家庭关怀度高是老年高血压患者压力知觉的保护性因素；结构方程模型显示自我感知老化在其中所占的影响作用最大，且各因素之间相互关联。
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