摘要
目的： 通过对比分析不同肠道病毒感染所致的手足口病心肌酶学变化，观察不同病原与心肌酶学变化之间的关系，以探讨其在手足口病心肌损害的早期诊断作用。 方法： 本研究采取病例回顾性分析法，选取长春市儿童医院2016年6月至2019年10月感染性疾病科病区收治的手足口病患儿共2590例，收集手足口病患儿住院期间的原始记录，对患儿的疾病诊断、粪便肠道病毒核酸结果、一般临床资料、实验室检查包括心肌酶学结果进行记录。根据患儿粪便肠道病毒核酸结果分组：EV-71组、CV-A16组、CV-A6组、CV-A10组以及EV组（其他未明确具体病原血清型的肠道病毒组）。 结果： 1、5组不同病原感染手足口病研究对象的性别差异无统计学意义（P＞0.05）；总体数据男女性别比为1.57∶1，男童发病率略高于女童。 2、5组不同病原感染手足口病研究对象的年龄差异无统计学意义（P＞0.05）；学龄前期儿童易患病。 3、5组不同病原四项心肌酶数值升高两项及两项以上的数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；EV-71组有49.84%患儿存在两项及两项以上的心肌酶学变化。 4、5组不同病原患儿CK升高例数占比无差异性（P＞0.05）；CK-MB、LDH以及AST升高例数占比组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。EV-71感染患儿CK-MB及LDH升高例数占比均位于首位。 5、5组不同病原感染手足口病患儿心肌酶数值变化比较中，CK、AST数值5组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；CK-MB、LDH数值5组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。EV-71组CK-MB数值为（21.47±10.75）U/L，明显高于其他四组；EV-71组的LDH数值（674.80±134.49）U/L与CV-A10组的LDH数值（657.86±165.14）U/L，显著高于其余3组。 结论： 1、5组不同病原感染手足口病性别无差异，男童发病率略高于女童。 2、5组不同病原感染手足口病年龄无差异，学龄前期儿童易患病。 3、EV-71组有半数患儿存在两项及两项以上的心肌酶学变化。 4、EV-71组CK-MB、LDH数值水平及异常例数占比均位于首位。 5、EV-71感染患儿更易引起心肌损伤。
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