摘要
目的 通过观察补阳还五汤对于改善腰椎间盘突出症患者TLIF术后疼痛及功能障碍的疗效，为补阳还五汤在腰椎间盘突出症患者TLIF术后的应用提供参考。 方法 本课题选取２０１８年10月—２０20年10月在武汉市中医医院骨伤科住院部行ＴＬＩＦ手术且诊断中包含腰椎间盘突出症的病例共62例作为研究对象，对入选的病例按照入院先后顺序，随机分为2组各31例。对照组：在给予常规治疗的基础上从术后第2天起，给予甲钴胺分散片口服，1片/次，tid，共4周。观察组：在常规治疗的基础上从术后第2天起，给予补阳还五汤汤剂口服，200ml/次，bid，共4周。记录两组患者术前及术后各时间点VAS及ODI评分，比较数据的变化并分析其影响因素，并统计术后12周的总有效率、主观满意度、实际住院天数等数据。应用SPSS21.0软件对各观察指标进行统计学处理,得出研究结果。 结果 1.术前一般资料比较各项数据无明显差异，显示两组可以用来比较TLIF术后的疗效(P＞0.05)。 2.经用药治疗后两组患者的VAS评分随时间均有显著下降(F组内=75.604，P=0.000＜0.05)，同样的两组ODI评分随时间也有显著下降(F组内=64.258，P=0.000＜0.05)，这提示两种治疗方案均有疗效。 3.在两种治疗方案中，观察组VAS评分优于对照组(F组间=12.036，P=0.001＜0.05)；观察组ODI评分优于对照组(F组间=19.036，P=0.000＜0.05)。显示补阳还五汤在缓解疼痛及促进腰椎功能恢复方面疗效要优于甲钴胺分散片。 4.总有效率：观察组为96.67%明显优于对照组的80%(P=0.044＜0.05)，显示补阳还五汤能提高治疗的总有效率。 5.平均住院天数：观察组平均住院天数为7.17明显低于对照组的7.77(P=0.010＜0.010)，显示补阳还五汤能缩短平均住院日。 6.主观满意度：观察组为93.33%明显优于对照组73.33%(P=0.038＜0.05)，显示补阳还五汤可提高对治疗的总观满意度。 7.安全性：两组患者均未出现明显的药物不良反应。 结论： 腰椎间盘突出症患者在TLIF术后加用补阳还五汤，可进一步降低患者疼痛评分、促进术后腰椎功能的恢复、缩短平均住院日、提高术后疗效、提高患者满意度且安全性高值得在临床中推广应用。
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