摘要
目的： 观察PRP结合经筋针刺治疗早中期KOA的疗效。探讨PRP结合经筋针刺疗法对早中期KOA的治疗效果及其潜在作用机制，以期为临床治疗早中期KOA患者提供借鉴。 方法： 符合条件的98例早中期KOA患者均来源于湖北省十堰市太和医院骨科康复门诊中心，就诊起止日期为：2018年10月30日-2019年5月30日。以就诊时间顺序对患者进行编号，将入选病例通过Excel随机数字表法分成两组，其中PRP结合经筋针刺组49例，PRP组也为49例。试验组为PRP结合经筋针刺，对照组仅采用PRP注射治疗。PRP注射1次/周，经筋针刺1次/3日，2次/周，治疗时间3周，周日休息。两组患者的VAS和WOMAC评分将依次于治疗前及治疗结束后3个月、6个月、12个月时统计。并在治疗结束后3个月、6个月、12个月时对两种治疗方案的总有效率进行统计。利用SPSS21软件比较两组患者的一般情况、VAS评分、WOMAC评分以及总有效率的差异进行比较。 结果： 1两组患者在性别、年龄、病程、BMI值、K-L分级这些一般资料的比较上，差异无统计学意义(均p＞0.05),而在治疗前的VAS及WOMAC评分也不具有统计学意义，均衡可比。 2试验组组内比较：与治疗前相比，PRP结合经筋针刺组的的VAS和WOMAC评分在治疗结束后3个月、6个月及12个月时均降低，差异有统计学意义(均P＜0.05)；与治疗结束后3个月时相比，PRP结合经筋针刺组的VAS和WOMAC评分在治疗结束后6个月及12个月时均降低，且差异也具有统计学意义(均P＜0.05)；而与治疗结束后6个月时相比，患者的VAS及WOMAC评分在治疗结束后12个月时却出现升高，但差异尚不具有统计学意义(均P>0.05)。 3对照组组内比较：与治疗前相比，PRP注射治疗组的VAS和WOMAC评分在治疗结束后3个月、6个月以及12个月时均降低，但差异的统计学意义(P＜0.05)仅出现在治疗结束后3个月和6个月时，而VAS及WOMAC评分虽然在治疗结束后12个月时仍降低，但差异已不具有统计学意义(均P＞0.05)；与治疗结束后3个月时相比，PRP注射治疗组在治疗结束后6个月时的VAS评分、WOMAC评分均降低，但差异尚不具有统计学意义(均P＞0.05)，而VAS及WOMAC评分却在治疗结束后12个月时出现上升，且差异呈现出统计学意义(均P＜0.05)；而与治疗结束后6个月时相比，VAS及WOMAC评分也在治疗结束后12个月时出现上升，并且差异也呈现出统计学意义(均P＜0.05)。 4组间比较：与单纯PRP注射治疗组相比，PRP结合经筋针刺治疗组在治疗结束后3个月、6个月、12个月时的VAS评分、WOMAC评分均降低的更加明显，且差异具有统计学意义(均P＜0.05)。 5临床疗效：与PRP组相比，PRP结合经筋针刺组在治疗结束后3个月、6个月、12个月时均呈现出更高的总有效率，并且差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。 结论： 两种疗法对早中期KOA患者均有较好的治疗效果，且PRP结合经筋针刺疗法的效果明显优于单纯PRP注射治疗，并且在治疗结束后3个月、6个月、12个月其对患者症状及功能的改善均显示出更大的优势，这证明了PRP结合经筋针刺治疗早中期KOA具有协同促进的效应，并且疗效持久，值得临床应用与推广。
NETL