摘要
目的： 1.通过检测细胞角蛋白7(CK7)、P16、血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在不同级别宫颈鳞状上皮内病变(SIL)组织中的表达情况，分析CK7、P16、SCC-Ag的表达情况与各级宫颈病变的关系。 2.讨论CK7、P16、SCC-Ag检测对宫颈鳞状上皮内病变临床诊断效能的价值。 方法：本实验的研究对象是在2018年11月－2019年12月就诊于邯郸市中心医院的宫颈病变患者，共264例，依据病理诊断标准分组分为炎症/对照组77例、低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)组92例和高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)组95例。检测各组织中CK7、P16蛋白的表达情况运用了免疫组化法，运用化学发光免疫分析法来检测不同组血清SCC-Ag的表达情况，解析CK7、P16、SCC-Ag的相关关系并分析单独检测、两两配对检测以及联合检测对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者的灵敏度、特异度等，比较三个指标的诊断效力。 结果： 1.在炎症/对照组、LSIL组和HSIL组中，CK7的阳性表达率分别为10.39%、31.52%、67.37%；各组阳性率比较均具有统计学差异(χ2=53.241，P＜0.05)。 2.P16在的阳性表达率分别为5.19%、48.91%、95.79%；HSIL组与其他组差异均有统计学意义(χ2=108.933，P＜0.05)。 3.SCC-Ag在炎症/对照组中的阳性表达率为6.49%，LSIL组中的阳性表达率为15.22%，HSIL组中的阳性表达率为26.32%；HSIL组与其他组差异均有统计学意义(χ2=9.948，P＜0.05)。 4.CK7与SCC-Ag呈正相关(r=0.204，P=0.001)，CK7与P16蛋白呈正相关表达(r=0.437，P=0.000)，SCC-Ag与P16表达也呈正相关(r=0.350，P=0.000)，三者正向协同效应是明显的，三者联合检测的灵敏度及阴性预测值分别为98.95%、99.00%，且最高。 结论：宫颈病变程度越高，CK7、P16、SCC-Ag的阳性表达率均也逐步升高，且与宫颈病变的严重程度呈正相关；同时检测CK7、P16和SCC-Ag三个指标比单独和两两随机配对检测对SIL有更优越的诊断效力；诊断评估SIL时可以同时检测CK7、P16和SCC-Ag这三个指标。
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