摘要
研究背景 国际骨质疏松学会明确指出，如果人们采取健康的生活方式，就可以减少骨质疏松的发病风险，积极的防治行为是低投入且高效益的手段。骨质疏松是公认的多因素结果，不同的人群发病率通常并不相同。在国内众多学者的研究中，关于骨质疏松的影响因素分析存在差异，可能是调查的城市环境与经济发展不同、调查的对象保健意识有高有低或者有调研存在选择偏倚等原因导致的结果。 研究目的 分析广州市城乡结合部居民患病现况以及确定骨质疏松症的风险因素，建立骨质疏松风险评估模型，并用模型计算居民的危险分数，预测人群患病概率，探讨预防骨质疏松的方法，为居民自我健康管理以及相关政策制定提出建议。 研究方法 按广州城区划分并进行多阶段抽样，以选中的城乡结合部中40岁及以上的常住居民作为研究对象进行社会学调查。采用SPSS20.0软件对城乡结合部居民的基本情况进行描述性分析、通过单因素分析得出与骨质疏松的影响因素，之后对这些影响因素进行多因素Logistic回归分析并量化各个因素与疾病相关系数，分别建立男性和女性的骨质疏松的风险评估模型。最后用ROC曲线与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型进行评价。 结果 1.调查对象患病情况 共2195人纳入分析，男性510人，占23.23％％，女性1685人，占76.77％％，总体患病率为20.82％;其中男性总体患病率为12.75％，女性总体患病率为23.26％。 2.骨质疏松影响因素分析 男性骨质疏松的影响因素有，年龄、BMI、工作性质、每周水果与肉类摄入量、体育锻炼、晒太阳时长。 女性骨质疏松的影响因素有年龄、BMI、绝经年限在5-15年、16-30年、30年以、每周水果与肉类摄入量、饮茶、出汗量、体育锻炼、晒太阳。 3.风险评分体系与危险分层 男性骨质疏松评分体系中，根据逻辑计算，总分在-7～1分，最大值1分，最小值-2分，当男性所得分数在-7～-5分之间时属于低危组;得分在-4～-3分之间时属于中危组;得分在-2～1分之间时属于高危组。 女性骨质疏松评分体系中，根据逻辑计算，总分在-52～47分，最大值20分，最小值-12分，当女性所得分数在-52～-20分之间时，属于低危组;得分在-20～-8分之间时属于中危组;得分在-8～47分之间时属于高危组。 结论 1.广州市40岁及以上城乡结合部男性居民骨质疏松患病率为12.75％，女性骨质疏松患病率为23.26％。 2.建立在横断面研究的基础上，通过建立影响因素与疾病的关系，构建了广州市城乡结合部人群骨质疏松个体风险评估模型，利用模型的研究优势来估计骨质疏松的发病风险，对评价个体健康状况、发现高危人群有重要的参考价值。
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