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实习期护生完成能力现状及其与专业认同、自我效能的相关性分析

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目的: 调查实习期护理专业学生的完成能力现状,并分析完成能力与专业认同、自我效能之间的相关性。 方法: 本研究为非实验性研究,采用横断面调查法,采用便利结合滚雪球的抽样方法。通过问卷星,在2020年11月-12月对来自山东、浙江、北京等的887名实习期护生进行了电子问卷调查。调查工具包括:1.自行设计的一般资料调查问卷,包括性别、年龄、实习医院等级、实习时长等信息。2.护生完成能力量表,由Lin等于2017年发展,国内学者杨梓涵等于2019年汉化。量表包括27个条目,共4个维度,分别为整合护理能力(10个条目)、引导人文关怀(6个条目)、提高职业发展(7个条目)、处理压力(4个条目)。采用Likert10级评分法,总分270分,得分越高说明完成能力越强。3.护生专业认同调查问卷,由郝玉芳等编制,包括职业自我概念(6个条目)、留职获益与离职风险(4个条目)、社会比较与自我反思(3个条目)、职业选择的自主性(2个条目)、社会说服(2个条目)共5个维度17个条目。采用Likert5级计分法进行计分,满分85分,得分越高说明学生专业认同水平越高。4.一般自我效能,采用德国心理学家Schwarzer研制,国内学者王才康在此基础上译制并修订的一般自我效能量表。量表共有10个项目,采用Likert4级计分法,满分40分,得分越高说明自我效能越好。采用SPSS22.0和AMOS22.0进行统计分析。不同特征护生在量表得分方面的差异视资料类型采用两独立样本t检验、方差分析和卡方分析。采用Pearson相关分析验证专业认同、自我效能和完成能力之间的关系。采用多元线性回归分析,探讨护生一般资料、专业认同和自我效能对于完成能力的影响。采用结构方程模型(Structural Equation Model,SEM)分析专业认同、自我效能和完成能力之间的关系。 结果: 1.护生的一般资料情况 887名护生的平均年龄为20.66±1.10岁,平均实习时间5.11±1.04个月,男生152名,女生735名。护生一般资料情况与资料收集时间段实习护生的情况相符。 2.护生的完成能力、专业认同和自我效能得分情况 887名护生的完成能力总分为220.44±41.44,得分率为81.6%。在维度得分方面,得分率由高到低依次为:处理压力82.7%、提高职业发展82.5%、引导人文关怀82.3%和整合护理能力80.2%。护生的专业认同总分为70.03±11.33,维度得分中,均分由高到低依次为:社会说服4.41±0.71、社会比较与自我反思4.23±0.71、职业自我概念4.19±0.80、职业获益与职业风险4.07±0.83和职业选择与自主性3.55±0.76。自我效能得分为31.25±6.67。 3.不同特征护生完成能力方面的差异 性别、年龄、培养层次、是否为学生干部、户口所在地、就读护理原因,以及是否接触过护患沟通、人文关怀、职业发展课程等情况不同的护生在完成能力方面的得分均有所差异(P<0.05)。 4.护生的完成能力与专业认同和自我效能的相关性 Pearson相关分析显示,护生完成能力总分与专业认同总分、自我效能得分的相关系数分别为0.623(P<0.01)和0.692(P<0.01)。在具体维度方面,完成能力及各维度与除“职业选择与自主性”之外的专业认同各维度和总分均相关,相关系数均大于0.5(P<0.01)。 5.专业认同和自我效能对护生完成能力的影响 多元线性回归分析显示,专业认同、自我效能、户口所在地和是否接受过职业发展的课程或培训是完成能力的影响因素(P<0.05),共可解释研究变异的53%。 6.完成能力与专业认同和自我效能的结构方程模型分析 AMOS分析显示,完成能力受专业认同(β=0.31,P<0.01)和自我效能(β=0.48,P<0.01)的影响,且专业认同可以影响自我效能(β=0.70,P<0.01)。模型的拟合结果:x2/df=46.78/25=1.97、GFI=1.00、AGFI=0.98、IFI=1.00、CFI=1.00、RMSEA=0.03,表明模型和实际数据拟合良好。 在效应分析方面,采用Bootstrap5000次抽样来分析自我效能在专业认同和完成能力之间的中介效应是否成立。结果显示,专业认同对完成能力的间接效应偏度矫正的95%置信区间为(2.012,3.017),百分位数的95%置信区间为(2.091,3.009),说明专业认同可以通过影响自我效能来间接影响完成能力。自我效能在专业认同和完成能力之间起部分中介作用。间接效应占52.0%,直接效应占比48%。 结论: 1.实习期护生的专业认同、自我效能和完成能力处于中等水平,有待进一步提高。 2.不同特征实习期护生的完成能力、专业认同和自我效能有所差异。 3.完成能力分别与专业认同、自我效能呈高度正相关。实习期护生的完成能力受专业认同和自我效能的影响。 4.专业认同可直接影响实习护生的完成能力,并可通过作用于自我效能间接影响实习护生的完成能力。自我效能在专业认同和完成能力之间起部分中介作用。

康子华

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护理专业学生 完成能力 专业认同 自我效能

硕士

护理学

丁森泰

2021

山东大学

中文

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