摘要
目的 探讨胶质母细胞瘤术后复发再次手术的疗效及预后的影响因素。 方法 回顾性分析2010年1月-2020年12月间山东大学齐鲁医院，初次手术后病理确诊为胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)(共233例)，复发后再次行手术的病例(共19例)，未接受再次手术的病例(共214例)。通过病例查询及电话随访收集患者的年龄、性别、KPS评分、肿瘤大小、部位、病理、影像资料、手术记录、放化疗情况、生存时间等资料。使用单因素分析法比较19例接受再次手术的患者与214例未接受再次手术的患者生存时间的差异，评估再次手术的疗效。使用Kaplan-Meier单因素分析对患者的年龄、性别、两次手术的间隔时间、再次手术前KPS功能状态评分、再次手术后是否进行放化疗、肿瘤部位、肿瘤切除情况等进行单因素分析，筛选出影响患者无进展生存期(PFS)、再次手术后生存期、总生存期(OS)的因素(P＜0.05)。对与患者预后有关的因素进行COX多因素生存分析，找到影响患者预后的独立因素(P＜0.05)。 结果 对于复发胶质母细胞瘤患者，再次手术可显著延长其OS(P=0.002)。初次手术前KPS功能状态评分是患者PFS的影响因素(P=0.014)。再次手术前KPS功能状态评分、两次手术时间间隔、再次手术时切除范围、再次手术后是否行放化疗是影响患者再次手术后生存时间的因素(P＜0.05)。而再次手术时是否完全切除肿瘤、再次手术后是否行放化疗是影响患者再次手术后生存时间的独立因素(P＜0.05)。再次手术前KPS功能状态评分、两次手术时间间隔、再次手术时切除范围、再次手术后是否行放化疗是影响患者总生存时间的因素(P＜0.05)。而两次手术间隔时间、再次手术时是否完全切除肿瘤是影响患者OS的独立因素(P＜0.05)。
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