摘要
目的：骨劈开技术已在种植牙治疗中广泛的应用，其最常见的并发症为颊侧骨板骨折，然而目前垂直切口对骨折发生率的影响尚不完全明确，所以本次实验旨在研究：(1)垂直切口的长度对骨折发生率的影响；(2)增加舌侧垂直切口对骨折发生率的影响，从而为临床操作提供指导。 方法：使用猪肋骨进行骨劈开研究，分别进行两组实验，其中一组分别设计6mm和8mm长的颊侧垂直切口，另外一组在不延长颊侧垂直切口的情况下增加2mm的舌侧垂直切口。在骨劈开时同期植入种植体后，测量、计算相关数据(包括：颊侧嵴顶处相关厚度、颊侧中部相关厚度、颊侧基底处相关厚度、舌侧嵴顶处相关厚度、颊侧骨板水平向位移、颊侧骨板位移角度及种植体位移角度等)及颊侧骨板骨折的发生率，分析不同的垂直切口设计对颊侧骨板骨折发生率的影响，并初步探讨其可能的原因。 结果：实验中共植入133枚种植体，共出现22例颊侧骨板骨折，总体的颊侧骨板骨折发生率为16.5%。8mm的颊侧垂直切口长度与6mm的颊侧垂直切口长度相比，颊侧骨板骨折发生率降低了34.2%；在不延长颊侧垂直切口的情况下增加2mm的舌侧垂直切口时，颊侧骨板骨折发生率降低了33.3%。颊侧垂直切口8mm与6mm组之间，相关性分析示颊侧基底处骨板厚度为颊侧骨板骨折的保护因素，颊侧骨板位移角度与种植体位移角度呈正相关关系，且相关关系显著；增加舌侧2mm垂直切口与无舌侧垂直切口组之间，相关性分析示颊侧骨板位移角度为颊侧骨板骨折的危险因素，种植体位移角度与其他数据无显著的相关关系。 结论：在本实验的条件下进行骨劈开时，适当延长颊侧垂直切口的长度，或增加舌侧的辅助垂直切口，都可以减少颊侧骨板的水平位移距离及偏移角度，从而降低颊侧骨板骨折的发生率，而两种切口能够降低骨折发生率的原因并不一致，前者可能是因为颊侧基底处松质骨的缓冲能力较强，后者可能是因为舌侧骨板出现了轻度移位从而代偿了颊侧骨板的移位，两种垂直切口设计的可行性尚需在临床研究中进一步证实。
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