摘要
目的： 通过文献中TBBPA不用来源的效应证据及各因素量化表征值和人血清中TBBPA的暴露水平，评估普通人群生活环境中接触TBBPA的健康危险性，为我国优先高关注的化学品确定提供依据；建立不同证据权重下的化学品健康风险表征技术，增加技术的应用性，为其他优先高关注化学品的健康风险评估提供方法。 方法： 1.通过文献收集整理环境介质中TBBPA的水平，运用蒙特卡洛预测和估算实施概率原理预测生活环境中TBBPA接触后的致癌风险。2.选择广东省某电子垃圾拆卸场周边某村镇居民作为研究对象，随机抽选没有既往危重病史的健康居民纳入研究。签写知情同意书后，通过调查问卷方式收集研究对象的人口学和生活环境资料，并采集研究对象静脉血和晨尿。静脉血用以检测血清T3、T4、FT3、FT4、TBBPA和TSH水平，晨尿用以检测NAG酶和β2微球蛋白的含量，采用Spearman秩相关和逐步多元线性回归方法分析血清TBBPA与内分泌干扰和肾脏损伤毒性标志物间的相关性。其中，通过超高效液相色谱串联质谱仪（UPLC-MSMS）检测血清中TBBPA含量；通过化学发光免疫分析法检测血清中T3、T4、FT3、FT4和TSH含量；通过乳胶增强免疫比浊法检测尿中β2微球蛋白和NAG酶含量。 结果： 1.文献调研结果 （1）本研究纳入中英文文献共计94篇，TBBPA检出介质包括水体（地表水、自来水）、食物（水产品、乳类及其制品、肉类、谷物、蛋类、茶叶、植物油、水果、母乳及其配方奶粉、蔬菜）、土壤及灰尘、空气和电子电器类。其中，TBBPA在电子电器外壳中的浓度水平（0~707300μg/kg）最高，在室内灰尘中的浓度水平（0~59140μg/kg）次之。食物中，在水产品类（0~83.5μg/kg）和母乳及配方奶粉（0~70.5μg/L）中的浓度水平较高，在动物源性肉类（0~51.2μg/kg）及乳制品类（0~52μg/kg）的检测浓度次之。 （2）不同暴露介质下，食物中成人和0~1岁婴儿TBBPA日均暴露量高于其他介质，分别为12.3ng/(kg?d)和245ng/(kg?d)；不同暴露途径下，经口摄入的成人和0~1岁婴儿日均暴露量高于其他途径，分别为14.6ng/(kg?d)和249ng/(kg?d)。成人总日均暴露量为15.6ng/(kg·d)，平均每天摄入TBBPA的总量为965.64ng；0~1岁婴儿总日均暴露量为247ng/(kg·d)，平均每天摄入TBBPA的总量为2050.1ng，其高于成人摄入量。 （3）成人和0~1岁婴儿TBBPA总日均暴露量最大值分别为246ng/(kg·d)和392ng/(kg·d)，均远低于其RfD值，非致癌风险性较低，表明预期将不会对成人及0~1岁婴儿造成显著损害；成人和0~1岁婴儿TBBPA总致癌风险预测最大值分别为1.21×10-7和1.75×10-8，均低于美国EPA推荐的最高可接受风险水平，TBBPA的致癌风险性较低。 （4）成人总致癌风险在一定程度上降低的关键控制因素为食物中TBBPA水平，其对致癌风险的贡献为83.91%，0~1岁婴儿总致癌风险在一定程度上降低的关键控制因素为母乳及其配方奶粉中TBBPA水平，其对致癌风险的贡献为39.64%；鱼虾类食物中TBBPA水平与成人总致癌风险相关性最高（r=0.882），母乳及其配方奶粉中TBBPA水平与0~1岁婴儿总致癌风险相关性最高（r=0.673）。 2.人群流行病学结果 （1）本研究共纳入40名研究对象，男性19人，占47.5%，女性21人，占52.5%；年龄在26~67岁之间，BMI在18.61~31.34kg/m2之间；教育程度大多数为初中及以下；35%的研究对象吸烟，30%研究对象饮酒；80%研究对象存在神经系统症状；77.5%的研究对象一周食用鱼虾类2次及以上。 （2）鱼虾类食用频次大于等于2次/周的研究对象血清中TBBPA水平（0.518ng/g）显著高于小于2次/周组（0.347ng/g）（P＜0.05）；从事务工组血清中TBBPA水平（0.565ng/g）显著高于务农组血清TBBPA水平（0.377ng/g）（P＜0.05）。 （3）Spearman秩相关结果显示：血清TBBPA与TSH和尿NAG酶存在正相关关系（rs分别为0.391和0.323（P＜0.05））；逐步多元线性回归结果显示：TSH与血清TBBPA存在正相关关系（t=2.616，P＜0.05），血清TBBPA能够解释TSH水平变异的15.3%。尿NAG酶与血清TBBPA和年龄存在正相关关系（t值分别为2.224、2.148，P＜0.05），血清TBBPA和年龄能够解释尿NAG酶水平变异的20.4%。 结论： 1.环境介质中TBBPA接触对成人和0~1岁婴儿不会造成显著损伤，致癌风险性较低；2.鱼虾类食物中TBBPA水平与成人致癌风险密切相关，食用鱼虾类食物将会增加血清中TBBPA水平；母乳及配方奶粉中TBBPA水平与0~1岁婴儿致癌风险密切相关；3.人血清TBBPA与TSH和尿NAG酶存在正相关，其可能对甲状腺激素调节和肾脏功能造成影响。
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