摘要
目的： 糖尿病肾病是糖尿病的晚期并发症之一。通过检测糖尿病患者血清中的视黄醇结合蛋白、胱抑素C、血尿酸水平，探讨3项指标的联合检测在早期糖尿病肾病中的应用价值。 方法： 选取329名于2017年7月至2020年7月就诊于吉林大学第一医院住院治疗的2型糖尿病患者，统计患者的基本资料及生化检测指标，根据尿微量白蛋白排泄量分为3组，分析3组患者各项指标的差异及其与尿微量白蛋白的相关性，并探讨UA、RBP、Cys C3项指标联合检测在早期糖尿病肾病中的价值。 结果： UA、RBP、Cys C在3组间差异有统计学意义，其中早期糖尿病肾病组的UA、RBP、Cys C高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析表明，UA（r=0.362，P＜0.001）、RBP（r=0.378，P＜0.001）及Cys C（r=0.617，P＜0.001）与尿微量白蛋白呈正相关。Logistic回归分析结果表明，UA、RBP及Cys C是尿微量白蛋白的独立危险因素。将UA、RBP、Cys C纳入模型作早期糖尿病肾病风险预测模型并绘制列线图，并通过ROC曲线分析验证模型的区分度，结果表明，相较于上述3项单一指标及其两两联合指标，列线图模型为最优模型，在早期糖尿病肾病中的预测效能较好（AUC=0.838，95%CI:0.792，0.876）。并且，当某一患者Cys C＞0.9mg/L，RBP＞50mg/L，UA>330umol/L时，该患者罹患早期糖尿病肾病的风险很大，临界值相对应的得病概率为77%。 结论： 联合UA、RBP及Cys C3项指标可以准确预测早期糖尿病肾病，对早期糖尿病肾病的诊断有一定临床价值。
NETL