摘要
目的: 本研究旨在通过系统评价的方法对PAOO辅助正畸的效果及副作用进行综合评价，以期为正畸医生临床应用PAOO提供进一步的参考。 方法: 检索包括Cochrane library,CENTRAL，Embase，PubMed，Web of Science等在内的电子数据库，无法获得全文者通过Geen Medical，Google Scholar等数据库进行补充，日期截止至2020年10月1日，语言限制为英文。未发表的文献及进行中的研究通过国际临床试验注册平台（ICTRP）进行检索。检索内容为采用PAOO手术辅助正畸矫治的对照研究。 按照系统评价与荟萃分析的首选推荐报道项目（PRISMA）流程筛选后确定纳入文献，使用Cochrane偏倚风险工具进行偏倚评估。对基本信息和相关数据进行提取，其中可以合并数据的内容使用Review manager5.4(Revman5.4)进行定量分析，并使用证据质量分级评估工具(GRADEpro GDT)进行结果质量评估，无法合并数据的内容进行描述性分析。 结果: (1)共计4项随机对照试验(RCT)、4项临床对照试验(CCT)和4项回顾性队列研究纳入系统性综述。由于纳入文献中存在高度异质性，除个别项目外，研究结果以描述性分析为主。 (2)描述性分析结果显示: 1)PAOO对探诊深度(PD)、和牙龈退缩(GR)等牙周软组织指标改善不大，对角化龈宽度(KGW)的作用效果有待进一步探究。 2)PAOO可显著增加牙槽骨骨板厚度、牙槽骨垂直高度(VBL)、唇侧牙槽骨体积(LABA)及牙槽骨骨密度。 3)PAOO可加速正畸牙移动速率，显著缩短治疗时长，但对于扩大牙齿移动范围的作用有限。 4)PAOO在正畸治疗过程中对牙根吸收无明显影响。 (3)定量分析结果显示:中等程度的证据支持在正畸治疗前后PAOO手术对PD无明显改变(P＞0.05)。 结论: 鉴于现有数目的研究，可得出以下结论: (1)PAOO可通过增加牙槽骨体积及密度来有效改善牙周硬组织形态，但对于牙周软组织的改善并不明显; (2)PAOO可显著加速正畸牙移动，一定程度上扩大牙移动范围，但关于PAOO的加速时机仍需进一步研究; (3)未见PAOO对正畸治疗产生副作用。
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