摘要
随着我国人口老龄化的不断加剧，老年人的健康状况和安全问题已成为亟待解决的社会难题。中共中央与国务院于2016年10月颁布了《“健康中国2030”规划纲要》（下文简称《2030纲要》)，指出体育是促进健康中国的重要组成部分，并提出“整合体育、医疗和非医疗健康干预，形成医疗、体育为一体的健康服务模式和疾病管理模式”，将体医融合视为健康中国2030规划的重要组成部分，是全国人民通过健身融入健康中国规划的重要手段。 本研究所确立的“体医融合”视域方向是由社区体育服务和社区医疗服务组成的促进共同体，其中社区体育服务侧重于前端，其包括对老年人身体锻炼、保健、养生等活动的组织、服务以及科学引导;社区医疗服务侧重于后端，其包括对老年人疾病预防、治疗、康复等医疗技术支持与风险把控。基于这一视域，本研究在郑州市6个辖区中随机抽选12个社区的老年群体进行体育锻炼现状的调查研究。先对调查对象的基本情况进行了分析（一般人口学特征和个体身体健康情况）;然后对调查对象体育锻炼现状进行调查分析（锻炼主要目的和活动场地，锻炼时间、频率、强度以及年限，锻炼知识获取来源、锻炼后感受以及影响锻炼因素）;接着对调查社区的体医融合情况进行调查分析（社区体育服务，社区医疗卫生服务）;其次运用单因素（ANOVA检验）分析法，对一般人口学特征、身体健康状况、社区体育服务、社区医疗卫生服务对郑州市老年人体育锻炼行为的影响进行数据分析;最后总结归纳出体医融合视域下郑州市老年人体育锻炼现状中存在的问题和建议。具体结论如下所示: （一）郑州市老年人体育锻炼涉及运动项目形式单一，整体锻炼行为表现良好但还有待提高，体育锻炼知识的获取缺乏科学引导;对社区体育服务整体满意度不理想，社区提供的硬件设备利用率不高且单一，缺少体育指导员的指导以及健身知识讲座、健身竞赛活动的开展;对社区医疗卫生服务评价整体满意度不高，社区亟需构建科学性、可持续性医疗卫生服务模式，提升社区医疗卫生服务机构针对老年人健康管理的服务质量。 （二）影响郑州市老年人体育锻炼行为的因素:一般人口学特征上，锻炼频率和时间受年龄、教育程度、离退休前从事职业、居住情况影响，锻炼强度受性别和居住情况的影响，锻炼坚持年限受年龄和居住情况的影响;身体健康情况上，慢性疾病带来的危机和医疗花费会加强老年人体育锻炼积极性，没有医保保障的老年人对体育锻炼行为的养成格外注重;社区体育服务上，场地面积、设施覆盖、设施维护修缮、体育指导员服务、健身知识讲座以及健身竞赛活动开展对老年人锻炼频率、时间、强度以及年限皆有积极影响;社区医疗卫生的技术服务和宣传服务对老年人锻炼频率、强度以及年限上有推动作用。 （三）体医融合视域下郑州市老年人体育锻炼存在的主要问题有:老年体育锻炼场地不够充裕、基层对老年人体育锻炼的宣传力度不够、社区对体育锻炼的开展和组织不够重视、缺少具有体医融合专业人士的技术指导。 （四）针对存在问题提供的改善建议:积极改善老年人锻炼环境、增加公共体育场地开放力度;努力加大老年人科学锻炼宣传力度，推广科学锻炼理念;试着构建完善老年人体育协会组织，组织并丰富相关体育竞赛活动;加强培养老年体育运动指导人才，强化科学指导实践;充分发挥基层医疗机构作用，加强医疗卫生人员运动锻炼相关知识的培训。
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