摘要
研究目的： Elabela在冠状动脉内皮细胞中高表达，急性心肌梗死与冠状动脉内皮细胞受损密切相关。本实验探究血清Elabela在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)各亚组及对照组患者血清中的表达水平，并分析不同组间血清Elabela水平表达差异，以及血清Elabela水平与各临床资料的相关性，为血清Elabela作为AMI早期诊断及病情严重程度评估指标提供理论基础和实验依据。研究方法： 根据《第四版通用心肌梗死定义(2018)》选取2020年8月至2020年12月期间于吉林大学第二医院心血管内科住院的AMI患者101例，其中急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者72例，急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者29例，行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)患者62例；以及既往均无AMI病史，且检查结果示冠状动脉各支狭窄程度＜50%的对照组患者48例。通过酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测入选患者血清Elabela浓度。使用SPSS26.0软件分析不同组别患者间血清Elabela浓度差异，及血清Elabela浓度随发病时间、冠状动脉开通时间的变化趋势，并分析血清Elabela浓度与各临床资料的相关性。 研究结果： 1.AMI组血清Elabela浓度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；其中STEMI组血清Elabela浓度略低于NSTEMI组，但差异无统计学意义(P＞0.05)；并且AMI-PCI术后组血清Elabela浓度略高于AMI-PCI术前组，但差异亦无统计学意义(P＞0.05)； 2.AMI组血清Elabela浓度与Gensini评分呈正相关(r=0.273，P=0.006，Y=2890+3.91X)； 3.AMI组血清Elabela浓度与发病时间无显著相关性；其中PCI术后血清Elabela变化幅度与发病时间、冠状动脉开通时间均无显著相关性(均P＞0.05)； 4.AMI组血清Elabela浓度与hs-cTnI(r=0.269，P=0.007)、NT-proBNP(r=0.244，P=0.014)、CK(r=0.226，P=0.023)、CK-MB(r=0.235，P=0.018)、LDH(r=0.213，P=0.033)浓度呈正相关性；与LVEF(r=-0.197，P=0.048)水平呈负相关性； 5.ROC曲线分析显示血清Elabela浓度的曲线下面积(AUC)为0.723(95%CI=0.644-0.803，P＜0.001)，AUC阈值为3082.03pg/ml(敏感度：53.5%，特异性：91.7%)，约登指数0.452。 结论： 1.本实验纳入急性心肌梗死患者101例，与对照组相比，心肌梗死组患者血清Elabela表达水平明显上调，表明血清Elabela水平与急性心肌梗死发生有关。 2.本实验中急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度与血清Elabela表达水平呈正相关，提示血清Elabela可能作为评估急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度的指标。 3.本实验中急性心肌梗死患者hs-cTnI、NT-proBNP、CK、CK-MB、LDH等心肌损伤标志物水平越高，血清Elabela表达水平越高；急性心肌梗死患者心功能越差，血清Elabela表达水平越高；提示血清Elabela可能作为评估急性心肌梗死患者病情严重程度的指标。 血清Elabela有可能成为辅助诊断急性心肌梗死的生物标志物之一。
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