摘要
目的 在头颈部恶性肿瘤中，喉鳞状细胞癌(Laryngeal squamous cell carcinoma，LSCC)是易复发的肿瘤之一，极大的影响了人们的健康和生命。近年来，喉癌的发病率呈逐渐上升的趋势，且恶性程度高，一般早期无明显临床症状。虽然，随着医疗科学技术的发展，喉癌的诊治水平已有全面的提高，但是，喉癌的远处转移、淋巴结转移、高复发率及术后生活质量下降等问题一直是临床医生需要攻克的难题。目前，用于评估喉癌病情和预后的指标较少。为了提高喉癌的诊断率，改善患者预后，本文对喉鳞癌患者和声带息肉患者进行肿瘤异常蛋白(Tumor abnormal protein，TAP)检测，旨在探究TAP在喉癌中的表达和诊断价值。 方法 选取2018年9月--2020年9月于郑州大学人民医院耳鼻咽喉科住院手术的喉鳞癌患者79例，同期选取声带息肉患者79例。所有研究对象均已在病理科诊断明确。收集患者在就诊期间的TAP检测结果，分析喉鳞癌患者及声带息肉患者外周血TAP的表达水平，并对喉癌患者不同临床特征及术后TAP表达水平进行统计学数据分析。两组间计量资料的比较使用独立样本/配对t检验，两组间计数资料的比较使用x2检验，ROC曲线评价TAP检测在喉癌中的诊断效能，采用Spearman相关性检验分析TAP检测与喉癌临床病理参数的关系，P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果 1.本研究对喉癌组及声带息肉组患者进行性别、年龄等一般临床资料对比发现，两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。 2.喉癌组的TAP表达水平明显高于声带息肉组(t=9.728,P＜0.001)。ROC曲线结果显示:曲线下面积(area under curve，AUC)为0.876，敏感度为0.873，特异度为:0.772。 3.喉癌组中淋巴结转移、中低分化程度、Ⅲ、Ⅳ期研究对象的TAP表达水平较高(P＜0.05);喉癌组患者的分化程度、淋巴转移情况、临床分期与TAP的表达显著相关(r=-0.422，P＜0.001;r=0.318，P=0.004;r=0.366,P=0.001);喉癌组受试者不同性别、年龄、解剖部位进行外周血TAP表达水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 4.79例喉癌患者术前外周血TAP表达水平高于术后一月，两组间差异具有统计学意义(t=3.652，P＜0.001)。 结论 外周血TAP检测在喉癌的诊断中具有重要的临床应用价值，与喉癌临床及病理资料密切相关，可作为喉癌早期筛查、评估病情严重程度及治疗效果的指标之一。
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