摘要
目的:探讨平均血小板体积(MPV)与血小板计数(PC)比值与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者长期预后的关系。方法:采用回顾性队列的研究方法，收集了自2008年1月起，截止至2016年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院的冠心病PCI术后患者的病史资料，包括入院血小板参数、生化检查结果、心血管相关危险因素等资料。随访终点:全因死亡(ACM)、心源性死亡(CM)、出血事件、主要心血管不良事件(MACE)，并对每位患者通过电话等方式完成追踪随访。最终共纳入6046例患者，选取患者入院MPV/PC比值，利用ROC曲线评估患者MPV/PC值的最佳临床截点后进行分组，应用多因素Cox回归分析比较不同组别与远期预后的相关性。结果:基线资料分析表明，与MPV/PC低值组相比，MPV/PC高值组全因死亡率[132(6.4％)vs.177(4.5％)，P=0.001]、心源性死亡率[115(5.6％)vs.136(3.4％)，P＜0.001]、MACE事件发生率[327(15.8％)vs.458(11.5％)，P＜0.001]显著升高。多因素COX回归分析显示，和MPV/PC低值组相比高值组全因死亡风险增加46.6％(HR=1.466,95％CI:1.159-1.852,P=0.001)，心源性死亡增加64.7％(HR=1.647，95％CI:1.271-2.137，P＜0.001);MACE发生率增加31.8％(HR=1.318，95％CI:1.138-1.527，P＜0.001)。结论:MPV/PC比值升高显著增加PCI术后不良事件的发生率，其水平的升高是全因死亡及心源性死亡的独立危险因素。
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